发布者: 小小美顾2022-09-30 12:02:58
睑内翻又称倒睫,主要表现为上睑或者下睑的睑缘睫毛方向内翻,致使睫毛触及眼球,摩擦角膜,严重者引起角膜溃疡,角膜混沌,甚至失明。
睑内翻主要由于睑结膜或睑板在某种病变后瘢痕收缩所导致,以往多由沙眼引起。近年来则常见于睑结膜烧灼伤后的瘢痕形成,这种情况称为瘢痕性睑内翻,上、下睑均可发生。另一种内翻多见于老年人的下睑,是由眼睑组织的老年性退变所引起,特别是眼睑皮肤和皮下组织萎缩变薄失去正常张力,皮下组织与眼轮匝肌之间的联系变得不很紧密,加之囊睑筋膜变性松弛,使下睑失去维持正常位置的稳定性。当眼睑闭合时,位于睑板下缘处的眼轮匝肌纤维向前上方滑动,压迫睑板上缘,使其向内翻卷。老年人眶脂肪萎缩,眼球内陷,下睑失去依托,也是导致内翻的一个因素,这种内翻称为退变性内翻,也称老年性内翻。婴幼儿眼睑发育异常有时也可引起内翻,常与眼睑赘皮同时存在。
急性痉挛性睑内翻多是暂时的,眼睑本身无病变,待炎症消退,痉挛即可消除。慢性痉挛性睑内翻的矫正方法很多,主要通过切除睑缘附近的皮肤加强其紧张性,同时剪除或剪断部分轮匝肌纤维,以减弱其作用。方法有睑板楔形切除术、睑板切断术及睑结膜瘢痕松解唇黏膜移植术等。
引起先天性睑内翻的原因主要有两种:
一是由于宝宝的鼻根平坦,发育不饱满,内眦赘皮的牵拉,会使孩子下眼皮向靠鼻侧内翻;
二是由于宝宝的眼皮内眼轮匝肌过度发育,睑板发育不良引起。 宝宝倒睫时,由于其小睫毛很柔软,一般不会损伤角膜,所以不需要做处理,随着年龄的增长,就会自己好转痊愈。但是,如果刺激症状严重,宝宝不但容易流泪,还会频繁眨眼睛,用手揉眼,这时就应该治疗了。
儿童眼睑内翻的治疗
药物治疗:轻者可随年龄增长而自愈,如有不适,经门诊检查适合药物治疗的话,可眼局部使用药物治疗。
手术治疗:对于角膜病变较重,保守治疗无效者可考虑手术治疗,一般为2岁半至3岁左右手术。
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