肉毒素去鱼尾纹有哪些注射技巧，术后如何护理？

其实皮肤的老化，从25岁左右就已经开始，皮肤纤维逐渐失去弹性，皮下组织逐渐变薄，加上地心引力的的下拉作用，脸部皮肤逐渐松弛慢慢出现各种皱纹……眼周动态纹一道一道的呈放射状排列，长短、深浅、数量、形态因人而异。

对于脸部的动态纹，可以通过注射肉毒毒素，适度抑制、收缩肌肉作用的神经，从而减弱肌肉力量，可在短时间内消除面部密集的细小皱纹，使皮肤光泽有弹性。

肉毒素全称肉毒杆菌素，是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的一种A型毒素。肉毒素之所以有除皱的功效，是因为它能抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放，阻断神经和肌肉之间的信息传导，从而引起肌肉的松弛性麻痹。说得直接一点，肉毒素是由于麻痹了肌肉使得肌肉没有跳动能力而消除了皱纹。

注射技巧

（1）用1mL生理盐水稀释100U的肉毒毒素。

（2）使用1mL注射器配以30G针头注射。

（3）平行于外眦向外1cm处，标记第1个注射点。根据鱼尾纹的分布范围，向外、向下标记其他的注射点，各注射点之间间隔1cm相互错开。内毗部如果有明显皱纹，也可注射1个点，但有可能因为内外侧肌肉的松弛，使得眼轮匝肌对眶隔脂肪的束缚力量下降，导致眼袋的出现。

（4）避开可见血管，斜向皮面进针，于皮下表浅部位注射，每个点注射1U。

（5）外侧眉毛下方如果有鱼尾纹，注射时减少剂量，并尽量注射在距离眉毛1cm以外，避免引起外侧眉毛的上挑。

（6）注射点分布要根据鱼尾纹的差异而变化，不能一概而论。如果鱼尾纹范围大，可进行更多点的注射，反之，如果鱼尾纹范围小，则应减少注射点。

（7）避免注射过深，以免药物进入眶内，作用于外直肌，引起斜视。外下方的注射点不能低于颧骨下缘，否则有可能使药物扩散到额大肌等中面部表情肌，引起面容僵硬和两侧表情的不对称。

（8）一般下睑的注射点应位于瞳孔外侧缘垂直线的外侧。对于下睑下方的细小皱纹，可以在瞳孔中线下方，距下睑缘约2mm处皮下注射0.5U肉毒毒素。注射剂量要小，位置不可太靠下，否则会导致眼袋的出现。该点的注射还可以松解该部位眼轮匝肌的肌力，使睑裂在垂直方向有一定程度的增大。

（9）部分人靠近睑缘的眼轮匝肌睑板前部分比较肥厚，可以在下睑缘下方形成鼓起的条索，俗称为“卧蚕”，在微笑时会更加明显。适当的肥厚会使眼睛的形态更加生动。但过于肥厚则会给人靡肿、疲惫的感觉，近似于眼袋表现出的老态。可以在距下睑缘约2mm处的睑板前方，根据条索长度设计1~2个注射点，每点皮下注射0.5U，肥厚的肌肉松弛后，外形会变得平坦。注意小剂量尝试，效果不明显时可追加。

（10）部分人群会出现不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐，给患者精神和身体带来极大的痛苦。对于眼轮匝肌的痉挛，可以在肌肉痉挛区域间隔1cm皮下表浅注射1U肉毒毒素，病情可以得到有效缓解。

肉毒素除皱后如何护理？

1.注射后6小时内，应避免碰触注射区域；

2.注射后，治疗的区域不要曝晒，如日光浴或日晒，不要受凉，如冰敷；

3.注射后4小时内不要做局部按摩，以免药物扩散；

4.氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素会加强毒素的作用，使用肉毒毒素期间禁用此类药。