酒糟鼻治疗药物有哪些，日常怎么护理？

玫瑰痤疮是一种好发于面中部，主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，曾称为酒渣鼻，临床主要表现为面部皮肤阵发性潮红以及红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等，少部分出现赘生物（常见于鼻部），主要累及20～50岁的成年人，根据发病不同部位，不同时期、不同皮损特点。

玫瑰痤疮可以分为四种类型：红斑毛细血管扩张型，丘疹脓疱型，肥大增生型，眼型。发病原因不明，可能与遗传、血管神经病变、蠕形螨、免疫炎症、环境等因素有关。

酒糟鼻的症状会以鼻子为中心，蔓延至整个面颊，从而出现面部潮红、皮肤肿胀，严重情况下还会导致毁容，从而大大影响患者的自尊心和自信心。

外用药物

甲硝唑凝胶

概述：甲硝唑局部使用对减轻酒渣鼻的炎症及红斑有效，作用机制可能与甲硝唑的抗炎与免疫抑制作用有关。用法为0.75%的甲硝唑凝胶早晚各一次，2周为1疗程，连用8周。

复方硫黄乳膏

概述：复方硫黄乳膏具有解毒、杀虫、疗疮、止痒的功效，对丘疹脓疱型酒渣鼻有效，可用于活动期和维持期，主要治疗作用与硫磺的抗炎、杀菌、杀虫功效有关。用法为涂于患处（或加适量温水融化后洗涤患处）一日3-4次，数分钟后用温水洗净。

外用维A酸类制剂（维A酸乳膏）

概述：外用维A酸药物有助于真皮乳头层和网状层的结缔组织重塑，并可减轻真皮炎症浸润。用法为每日1次。

过氧苯甲酰凝胶

概述：过氧苯甲酰对红斑、丘疹、脓疱及鼻赘有效，作用原理为过氧苯甲酰对毛囊蠕形螨和细菌具有杀灭作用，能减少游离脂肪酸，减轻游离脂肪酸对毛囊的刺激和毛囊壁的损伤，从而减轻毛囊周围炎症。用法为5%的过氧苯甲酰凝胶搽于患处，每日1-2次。

他克莫司软膏/吡美莫司乳膏

概述：他克莫司和吡美莫司对酒渣鼻的红斑性损害疗效较好，对炎性丘疹和脓疱型的酒渣鼻疗效较差，二者主要是通过对钙调磷酸酶的抑制作用而抑制炎性细胞因子的释放。用法为0.1%的他克莫司软膏或0.1%的吡美莫司乳膏每日1-2次。

其他外用抗生素

概述：代表药物如红霉素软膏，此类药物具有抗细菌感染的作用。用法为每日1-2次。

口服药物

异维A酸软胶囊

概述：异维A酸软胶囊对多种类型酒渣鼻均有效，如鼻赘型的酒渣鼻、其他方法治疗无效的红斑期、脓疱期酒渣鼻及眼型酒渣鼻。作用机制为异维A酸缩小皮脂腺组织、抑制皮脂腺活性、减少皮脂分泌、抑制上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞。用法0.3mg/kg/d口服，疗程≧12周。

四环素类抗生素

概述：代表药物为盐酸多西环素片，对于控制红斑、脓疱、丘疹型酒渣鼻均有效，作用机制为降低中性粒细胞的趋化反应。用法为起始剂量200mg/d，分1次或2次口服，持续服用2-4周。

大环内酯类抗生素

概述：代表药物阿奇霉素、克拉霉素等，适用于对四环素不耐受或有禁忌者，作用机制为控制局部炎症反应。用法为阿奇霉素0.25g-0.5g/d，每周服用3次；克拉霉素为0.25g/d，隔日1次。

硝基咪唑类

概述：代表药物甲硝唑，疗效与四环素相近，适用于四环素不耐受或有禁忌者，但甲硝唑的系统不良反应和毒性，限制长期使用，用法为0.4g/d/，持续使用10-14天。

中成药

肺胃蕴热证：可选择防风通圣丸、黄连上清片、牛黄解毒片、牛黄清火丸等。

热毒蕴肤证：可选择栀子金花丸、连翘败毒丸等。

痰热互结证：可选择丹参酮胶囊、西黄丸、大黄蛰虫丸等。

酒渣鼻的日常护理：

平时需注意饮食，少吃甜食，忌食辛辣、酒类等刺激性食物，少饮浓茶和咖啡等；

平时多食蔬菜水果，须保持大便通畅；

平时洗脸水温适宜，避免冷热水刺激及不洁之物接触鼻面；

平日尽量不用太过油腻的化妆品，保证面部皮肤的代谢不受影响；

注重心理因素，由于本病发生于颜面部，影响容颜，尤其是鼻赘期患者，应安慰鼓励患者，增强其信心，积极配合治疗，以发挥最佳疗效。