下巴截骨术有几种方式，有哪些手术注意事项？

下巴翘一点，气质上一半,下巴好看与否直接影响面部的美观程度，流畅均衡的脸廓线条，会给人以晴朗悦目之感。下巴短、后缩或者一定程度的嘴凸可以通过下巴截骨来改善。

下巴截骨前移手术也叫颏成型，属于四级手术，算是颌面外科手术中的较大的“小”手术，手术难度系数相对会高一些。它通过移动、切除部分下颌骨，改变骨骼位置的方法，达到改变下颏，即下巴整体形态和线条的目的。是在口内做切开，将发育不良的下颌骨切除，前进移动3-8mm左右，让上下牙咬合正常，下巴整体的形态和线条的目的也更明确。

这种手术适用于玻尿酸填充效果不是很理想的、中度或中度以上下巴后缩情况。通过截断下部分的颏骨，通过前移再固定的方式改善下巴形状。由于不需要安装假体，所以术后避免了假体感染、排斥或者见效时间短等问题。 

手术后需要在接骨的位置打上钛钉固定，固定完毕之后、骨头生长稳定之后再取出钛钉。截骨手术是所有方式中创口最大的，所以要注意术后用流食，减少口周的运动等，避免术后的出血和局部血肿等情况。

下颌角是指连接下巴和耳朵下部的骨头呈现的角度部位，而下颌角截骨术就是把突出的下颌角截掉一部分，从而塑造柔和和圆滑的脸部线条。

传统一刀切，切实指的是我们说的短曲线截骨，就是将我们下颌角突出的哪块儿骨头给截掉，截取的部分比较小。

长曲线截图就是在短曲线线截骨上做优化，把截骨线从耳垂下延长到下颏部位，让截骨线有个过渡，使得截骨线衔接自然，线条平滑、流畅。

超长曲线截骨，就是在长曲线截骨的基础上再延长截骨线到下巴两侧到延长截骨线条到下巴两侧，过骸孔，到下巴尖处。相当于整个下颌缘都切除了。

U型截骨顾名思义，及时整个截骨线条如U型一样，它是比超长曲线截骨还好长，把下颌骨导下巴这一圈都给截掉。

这些截骨方式各有优势，在选择截骨术式的时候，也需要考虑安全截骨范围，然后再选择合适的截骨方式。

不过该手术也有严格要求，以下是一些注意事项：

①需注意保持颏下缘软组织的附着，并尽量减少不必要的剥离，以防软组织来源的向心性骨块血供的丢失；

②负压引流及加压包扎，但须注意不可以颏部加压过紧，防止皮肤压伤，颏部水平前移手术后常规应用抗生素预防感染；

③依据术前测量分析的小颏畸形特点设计下颌骨体的截骨水平及截骨角度(即截骨平面与下颌骨体平面间的角度)，介于颏孔前下方颏神经的走向变异很多，需根据口腔全景片仔细确定颏神经的定位，并应将截骨线设计在颏孔和牙根尖水平以下至少5毫米，以免损伤颏神经及破坏牙根尖的血供。精心的术前设计是颏部截骨前移术成功的关键；

④在颏部截骨整形时应尽量保持颏下缘口腔侧附着的肌肉组织不被切断和损伤，以便于形成带有肌肉软组织蒂的颏部骨肌瓣，这是骨组织的主要血供来源，提高抗感染能力，促进骨愈合及骨骼再塑形。