拔智齿有哪些适应症，伤到神经怎么恢复？

现代医学认为，智齿是人类进化中残余物如同阑尾。我们在吃饭时很少能够用到智齿，而智齿的萌出常常给清洁牙齿带来麻烦。由于智齿在口腔牙槽骨的最里端，牙刷很难有足够的活动空间来完成清洁。长此以往，牙齿周围堆积的食物残渣，往往会引起口腔炎症，如智齿冠周炎等。由于智齿在吃饭咀嚼时基本使用不到，而清洁保护又很麻烦，所以建议大部分人直接拔除智齿，避免由智齿引发的口腔疾病。

拔智齿有哪些适应症？

1. 位置不正，常见于下颌智齿

智齿向前生长挤压到邻牙。此外，向后、向舌侧、向颊侧、甚至向下长也都可能产生危害。智齿生长方向不正常，通常会导致智齿与相邻的磨牙间出现缝隙或凹槽，极易嵌顿食物残渣，长时间清理不净，相邻磨牙将发生龋齿、牙髓炎、根尖炎等。

2. 出现了冠周炎

由于多数智齿萌出不完全，牙冠的一部分被牙龈包绕，形成盲袋，食物残渣易进难出，导致冠周软组织红肿、盲袋积脓，患者会有疼痛、开口困难、发热等症状。冠周炎可反复发作，严重时会出现颌周间隙感染、下颌骨骨髓炎等。

3. 咬合错位

人最多会长四颗智齿，有些人会长出一颗，有些人会长出几颗，当智齿蒙出来的时候很容易造成没有相应的牙齿进行咬合，从而造成咬合异常。

4. 清洁不易

由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。

拔智齿伤到神经怎么恢复？

智齿的位置越深、离神经越近，越有可能对下牙槽神经造成影响。拔上颌智齿的时候，不存在损伤神经的问题，上颌的神经是上牙槽后神经，它的敏感度较低；我们提到的损伤神经，一般是拔除下颌智齿的时候，损伤下牙槽神经。下牙槽神经是感觉神经，一旦出现损伤，下颌牙齿、下唇的感觉都会减弱，会出现下唇麻木、下颌牙齿感觉消失等。

如果智齿穿过下牙槽神经，这个问题不大，可以通过微创拔牙，尽量把智齿切开，把智齿取出。神经损伤后能不能恢复，主要看损伤的程度。如果拔牙的时候操作不当，器械把神经损伤了，伤得比较重，恢复起来会比较慢，有些甚至恢复不了；如果只是在拔出牙根的时候，牙根和神经有一定的摩擦、挤压，这种情况是可以恢复的。