唇腭裂手术前要注意什么，出院后注意事项有哪些？

唇裂手术通过近百年的历史发展，已经形成了一套成熟的治疗体系及标准。对于目前流行的尚在使用的方法很难说有明显的优劣，关键是实施该方法的医生的经验，因为对于经验丰富的医生而言，虽然某些技术可能存在方法上的小瑕疵，但是丰富的经验技术足以弥补这一点。

唇裂手术是运用几何学的原理在裂隙周围设计手术切口，利用裂隙邻近的组织对异位的解剖结构进行复位和重建，不需要从患儿其他部位或者从父母身上取肉补缺。针对不同类型和不同畸形程度的唇裂设计了一系列不同的手术切口和独特的解剖缝合技术。

唇腭裂手术前需要准备什么？

术前应观察患儿面部皮肤有无溃疡及疖肿等，检查口内及耳、鼻、喉等部有无炎性疾患，并注意有无上呼吸道感染。

如果是母乳喂养的患儿，唇腭裂术前3天应停止母乳喂养，家属应开始练习用汤匙或滴管喂食流汁或母乳，以便患儿能在术后适应这种进食方式。

注意患儿体重与营养情况，并做好全面健康检查，加强术前营养，增强机体免疫力，每餐交替增加瘦肉汤、鱼汤、鸡汤等汤水，加强营养。遵医嘱给予患儿补充维生素类药及助消化药，必要时予以静脉补给高营养。每周测量体重1次，跟踪生长发育情况。

入院后需要进行全面的术前检查，检查各项健康状况结果合格，经麻醉医师评估全麻风险后，方可实施手术。

需要准备的用品，肘部制动板：防止患儿术后抓挠伤口；唇腭裂专用奶瓶：带勺或者滴管的奶瓶。

唇裂手术出院后的注意事项有哪些？

1. 唇裂手术7天后拆线，伤口已经历了一个愈合的过程，出院后允许正常饮食，也不限制母乳喂养。

2. 宝宝刚接受了手术，抵抗力较低，保持居住环境清洁，通风，酌情增减衣物，防止宝宝感冒、发烧，如出现腹泻、咳嗽、发烧等不适，请及时到医院诊治。

3. 术后应保持口腔及伤口清洁，进食后饮用白开水。手术2周以后可以正常洗脸。

4. 如果您是未拆线出院，使用的就是可吸收缝线。这种缝线一般在一段时间内就可以逐渐吸收脱落，如果1个月还没有完全脱落，在复诊时，请医生拆除。

5. 1个月内避免碰撞和搔抓伤口，必要时可用手托（手肘制动器）适当限制患儿手臂活动。尽量减少患儿的哭闹，以防止表面伤口张力增大影响伤口的愈合。

6. 个别孩子会对缝线有排斥反应，如有不适，出现创口红、肿、溢脓、裂开等情况，请及时返院就诊。

7. 拆线后第二天开始使用瘢痕贴。

8. 佩戴鼻模对以后宝宝鼻子的对称性极为重要。鼻模需每日用清水清洗数次，取下清洗和休息时间不应超过30分钟，坚持24小时佩戴。佩戴时间原则上越长越好，一般是1年以上。

9. 术后一个月开始局部伤口的按摩。按摩伤口时请注意方法及力量，以指甲的甲床出现月牙白为宜，按摩的重点在于局部按压，不是揉搓，根据伤口情况每日5—6次，每次1—3分钟。