哪些情况适合做腹壁成形术,手术的过程是怎样的?

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发布者: 小小美顾2023-07-28 10:51:53

腹壁整形,又称腹壁成形术,是用手术方式切除腹壁皮肤松弛,祛除过多的皮下脂肪组织及组织增生,使腹部皮肤恢复紧致、光滑,属于卫生部医疗美容项目中的四级项目,应在三级整形医院或三级综合医院的整形外科进行。

腹壁成形术主要包括:腹壁皮肤脂肪切除整形术、内窥镜腹壁整形术和腹部吸脂瘦身术;要根据患者的实际情况,选择对症的治疗方案;一般来说,腹壁成形术常需要,两种或两种以上的手术方法相结合,才能取得理想的效果。

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哪些情况适合做腹壁整形?

多次妊娠、腹壁松弛不能恢复者;

伴有局限性瘢痕的腹部肥胖者;

体形相对较好,但腹壁有大量脂肪堆积、皮肤松弛,对饮食减肥和锻炼无反应者。

手术的过程是怎样的?

1.术前评估:评估内容包括患者腹壁松弛程度,腹直肌分离程度,脂肪厚度,术后肚脐是否会移位等问题。关于腹直肌分离,可以精准检测出腹直肌分离程度。

2.设计画线:包括下腹壁切口线、分离范围,联合吸脂术做的话还需要将吸脂等高线画出来。切口会选择在三角区隐蔽处,不易被人察觉。

3.切口选择:按照切口线的形状可以分为车把形、倒T形、弧形、W形等,往往会采用低位水平,隐蔽,且可以切除更多的多余皮肤和皮下脂肪组织。

4.分离皮肤:对患者进行常规的消毒铺巾后,沿着术前画好的线做切口,选择性分离至腹部肌肉筋膜层,要切口进行脂肪抽吸;将肚脐周围的皮肤切开,期间要注意血供。

5.缝合折叠肌肉筋膜:讲解缝合折叠下腹壁肌前鞘,必要时再缝合上腹直肌前鞘。根据情况可能还需要再下腹两侧需要转移腹外斜肌筋膜瓣,两侧腹外斜肌行8字缝合,以便再次紧缩下腹。

6.切除多余皮肤:将已经掀起的皮肤与皮下组织向下方拉伸并将其铺平,确定多余皮肤的范围,切除多余的皮肤和皮下脂肪组织。

7.肚脐重建:在合适的位置使保留的肚脐穿出并缝合固定。

8.放置引流管,并对切口进行精细地缝合。

9.手术结束后用弹力腹带对腹部进行弹性加压。

术后注意事项是什么?

1、术后绝对要卧床2天,体位性卧位,不可下床,防止腹部伤口张力增大崩开,加压包扎,次日换药,查看皮肤的完整性。

2、48小时引流拔除后,可下床活动。身体保持前倾至少15°,减轻腹部张力减轻疼痛,口服抗生素3-5天。

3、一般10天间断拆线,14天全部拆完,拆线前伤口不能沾水,拆线后48小时可沾水、淋浴,不得池浴,不可桑拿浴,不可按摩术区,不可用力搓揉术区。不抽烟,不喝酒,不吃辛辣刺激性食物。多吃新鲜的蔬菜和水果,避免剧烈运动,不得重体力劳动。24小时全天穿塑身衣。

4、每天穿塑身衣12小时,最好能坚持3个月。


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