宝宝身上长了“胎记”!尽早治疗还是观察等待?

很多宝宝在出生时，身上就带有特殊的印记，我们通常称作“胎记”。胎记有的是出生就看到了，有的是过段时间才出现，有些胎记会随着婴儿的成长逐渐消退，且不会带来什么危害，无需处理。有些则需要尽早处理，否则不仅影响美观，甚至有可能恶变，必须积极治疗。

常见的有色素性胎记包括蒙古斑、咖啡斑、太田痣、伊藤痣等，和血管性胎记包括血管瘤和血管畸形等。

青蓝色胎记 蒙古斑

蒙古斑，婴儿出生时即有，常位于腰背部、骶尾部、臀部或四肢等其他部位，通常为单个圆形、椭圆形或不规则的浅灰蓝、暗蓝或褐色斑。

90%以上的黄种人婴儿有蒙古斑，主要与遗传因素有关。大多数蒙古斑一般在3～7岁后可逐渐转淡，或消失，不留痕迹，对身体无害，一般无需治疗。

褐色胎记 咖啡斑

褐色胎记通常是医学上所指的“咖啡斑”或称“牛奶咖啡斑”，因其颜色酷似加了牛奶的咖啡颜色而得名。其病因不清，可以出生时即有或从幼儿期开始出现。

全身任何部位均可发生，不高出皮肤，大小不等，形状不一，边缘规则，表面光滑的斑片；如果颜色过深，触之感觉突出皮肤表面，则可能为色素痣。

咖啡斑一般仅影响美观，如果位于面部等暴露部位，颜色较浅，适当防晒即可，如果颜色较深，可以考虑激光治疗。

如果孩子身上出现6个或6个以上直径大于1.5cm的咖啡斑时，则需要去医院就诊，排查有无神经纤维瘤病的可能。

总之，大多数咖啡斑仅为美观问题，个别可能合并其他问题，如果孩子身上出现咖啡斑，不必过于惊慌，可以请医师初步评价一下是否需要进一步排查其他相关疾病。

面部的青黑色胎记 太田痣

面部的青黑色斑片称为“太田痣”，大部分生后即有，其余多在1岁以内发病。多发生于单测面部眼周上下眼睑、颧部及颞部等，偶有双侧发病。

初发的太田痣可能颜色较淡，面积较小，随着孩子的生长发育，可能颜色加深，面积扩大，但发展至一定时期后即相对固定，不会无限制持续进展。

由于太田痣主要位于面部，且持续存在，无自愈倾向，严重影响美观，为减少对患儿的心理影响，主张尽早开始治疗，一般首选激光治疗。

红色胎记

血管瘤或血管畸形

宝宝生后出现“红色胎记”有两个可能：血管瘤或血管畸形。

血管瘤

血管瘤是血管内皮细胞过度增生，并且在儿童期经历快速生长期和缓慢消退期，为较小而突出皮面的结节状肿物，颜色鲜红或暗红，凸出皮肤表面，瘤体柔软，与正常皮肤分界清楚如草莓样血管瘤等。

大部分婴儿血管瘤在1岁以前处于增生期，因此在1岁之内去医院就诊，对宝宝进行合理的治疗是有意义的。

血管畸形

血管畸形是正常的血管内皮细胞生长周期，单纯扩张，并没有内皮细胞的异常增生，一般出生时即存在，或出生后不久被发现，常出现在后脖颈上、两眼中间、前额以及眼睑上。皮损部位不高出皮面，表面平滑。

血管畸形中鲑鱼色斑可自然消退，但其他畸形，如鲜红斑痣、静脉畸形、动脉畸形、混合畸形等，则随年龄增长逐渐加重，不会自发消退。

胎记治疗最佳年龄

胎记治疗的最佳年龄应在孩子学龄前进行，这样不会让孩子在学校受到异样的眼光，受到别人的嘲笑而自卑，不自信。当然，幼儿时期治疗也是非常理想的。阜阳皮肤病医院（激光美容科）专家表示，胎记肯定是越早治疗效果越好。激光治疗胎记是最理想的方法。其实就是利用激光能量令胎记的色素颗粒崩解汽化，再由身体吸收，然后随自身循环系统排出体外，色素也就消退了。由于某一波长的激光只被相应颜色的色素吸收，所以只有病变的细胞才吸收特定的激光，而正常的皮肤组织不受损伤，所以不会留疤痕。