垫下巴是注射好还是用假体好，有什么优缺点？

下巴是人面部容貌特征之一，是面部下庭的重要美学参考。目前隆下巴主要应有手段有注射隆（垫）下巴（玻尿酸、自体脂肪等）、假体隆（垫）下巴（硅胶、膨体等）。那垫下巴是注射好还是用假体好？

玻尿酸注射

优点：创伤小、痛感小、可反复注射、操作时间短（局部外敷麻药后即可操作，无需任何护理，所以也被炒作为“午休美容”）。利用玻尿酸丰下巴，不仅可以增大颏部体积，同时也能一定程度上改善皮肤表面轮廓，比如解决颏部软组织松弛、下颌前沟及颏唇沟加深和皮肤老化形成的细小皱纹，而这些老化问题是假体隆颏术所解决不了的。

缺点：玻尿酸效果是暂时的、可逆的， 交联度不同的玻尿酸持续时间不一样，一般为了保持效果，一年需要注射玻尿酸2-3次。另外，玻尿酸不宜大量注射，用量必须适度。

自体脂肪丰下巴

优点：采用自身的组织，不存在过敏或排异反应，而且脂肪颗粒存活后可永久保持效果。相对于假体隆颏术，自体脂肪丰下巴不开刀，创伤小，无假体植入的移位、感染、出血、肿胀、异物排斥、刀口瘢痕等并发症，也没有术后的局部固定、禁食水等不便。

缺点：移植自体脂肪颗粒存活因个人体质及医生注射手法等原因，具有高度不确定性，也有存在需要多次注射才可以达到理想形态的可能性。另外，单次自体脂肪移植手术的费用要高于单次玻尿酸注射的费用。

硅胶假体垫下巴

优点：硅胶假体材料非常安全，排异率和感染率极其罕见，雕刻、植入和取出都非常容易（即使多年后取出也相对安全和容易），价格也比较亲民。

缺点：硅胶假体缺乏坚强的固定，用作隆下巴远期会出现骨质压迫吸收现象和移位的可能。硅胶假体较硬，缓冲作用较低，对压力没有任何缓解过程，直接作用于骨质上，是引起骨吸收的一个潜在因素；此外，硅胶假体的长度一般为3.0-4.7cm，如果求美者的下颌比较方或比较宽，那么硅胶假体与下颌骨的连接处可能会有凹陷，术后下巴外形可能不够圆润匀称。

膨体垫下巴

膨体(ePTEF,学名聚四氟乙烯)，最初用于心脏搭桥术，后临床用于整形美容，多用来填充鼻梁、下颌、颞部、额头等部位。

优点：膨体是目前公认的生物相容性比较好的假体植入材料，具有坚实、柔软及允许组织长入的特性，置入颏部后填充效果完美且与周围组织紧密镶嵌，形态和手感均自然逼真，假体在很大的压力下也不移位。

缺点：膨体材料内有许多微孔，在易于组织相容的同时也易于细菌隐藏及残留，理论上比硅胶易感染。故医生在实施膨体雕刻及手术全程均需严格遵守无菌操作，避免近远期感染的发生。另外，膨体费用相对硅胶假体更贵，当在后期出现求美者有改进美容效果的需求时，膨体的取出相对硅胶假体较麻烦。

不同材料垫下巴可以保持多久？

硅胶

一旦成功可永久保留，如果没有严重的位置不当和排异反应都无需取出。但一般要求硅胶材料植入体内10年后，就要进行定期检查，如果出现问题需及时取出。

膨体

膨体材料不易出现排异反应，与自体组织结合牢固，置入后不易活动和移位，可保持10年或以上。但这种材料容易发生感染，需定期检查。另外，膨体垫下巴时间久了可能会有缩小的情况，一旦出现就要引起重视。

玻尿酸

玻尿酸具有易被身体吸收的特点，保持期约6～9个月，之后还需再次注射。但玻尿酸隆下巴创伤小，恢复也较快。注射后24小时之内，尽量少触碰或受到撞击，以防下巴变型。注射后会有轻微发红、肿胀、瘙痒等症状。另外，注射后可能会感觉有些硬，属于正常现象，一般在两周后即可变软。

自体脂肪

自体脂肪移植存在大概20～80%的吸收率（另一个普遍接受的数据是30～70%）。效果如何非常依赖医生的个人经验，但再有经验的医生都没办法100%保证让患者做一次就能获得理想结果，有些人可能要做2～3次才能获得满意效果。移植的脂肪与正常脂肪相似，6个月后，基本上证明就可以永久存活了。