V-line瓜子脸是什么，有什么风险？

V-line瓜子脸是指通过手术的方式，同时缩小患者的下颌和下巴，从而实现V形脸。手术包括下颌角截骨术和颏部成形术，手术成功后，术后的效果一般可以长期维持。同时，由于整个手术只有口内切口，因此面部表面不会遗留手术疤痕。

V-line也不只是一种手术，它是需要通过多种手术来达到V线条的效果。因为每个人的脸型都不一样，而造成脸型不够V的情况也是多种多样，比如有的人是下颌角的骨骼过大、有的人是脸部脂肪过多而看不见线条、有的人是咬肌肥大、有的人则是下巴太宽或下巴后缩……总之情况是多种多样的，那么通过改善这些，达到V-line效果，才是正确的。

手术有什么风险？

1、不对称畸形

由于截骨手术大多在盲视或半盲视下进行，所以很难做到两侧截骨量的完全一致。

2、第二下颌角

在直线型截骨时，原下颌角角度越小或截骨量越大就越容易造成截骨后下颌下缘棱角的岀现，故称之为“第二下颌角”。通过弧线型截骨或者直线截骨后边缘加以打磨可以避免这种情况的发生。

3、血肿

最容易在术后引起血肿的原因是术中损伤了下牙槽神经血管束。合理设计截骨线的位置是预防下牙槽神经血管束损伤的关键。一旦术中发现截骨部位血如潮涌，基本可以确定是损伤了该神经血管束，应立即填入明胶海绵并压迫止血，出血控制后调整截骨线位置或方向，术后留置闭式引流，加压包扎，密切观察引流量。

4、口角歪斜

部分患者在术后出现一侧口角歪斜的情况，但大多数在面部肿胀消退后症状缓解或消失。

5、口周皮肤、黏膜损伤

由于拉钩牵拉压迫或电锯灼磨，口角周围的皮肤和黏膜受损，引起口角疼痛。愈合后不留瘢痕。在术中可以在口周涂抹足量的油膏润滑，并衬垫纱布保护。

6、呼吸困难

最常见的原因是包扎过紧或部位不当。可在颏下正中将外敷料剪一刀，松弛颈部的包扎压迫。还有一种原因是咽喉部肿胀，可给予吸氧、地塞米松静脉滴注，并密切观察患者的生命体征，有条件可给予氧饱和度监测。

7、感染

下颌角截骨手术后发生感染的情况并不多见。最常见的感染原因还是血肿继发的，因此预防血肿形成是预防术后感染的关键。

8、张口受限

部分患者在消肿后仍然诉嘴张不大，这可能是咬肌失去附着点而造成的咀嚼肌群动力平衡失调引起的；少数也可能是手术牵拉造成的颞下颌关节功能紊乱引起的。一般在术后通过咀嚼功能锻炼都能恢复，若长期不愈，则应去口腔颌面外科就诊，检査颞下颌关节。

9、下颌骨骨折

在截骨时，偶尔会遇到截骨线处出现意外的骨折线，造成下颌升支或下颌体部的骨折，此时需要改变手术方案，并在骨折处用钛板固定，无条件的单位，可以采用颌间结扎固定。