隐耳治疗的方法有什么,矫正器的并发症有哪些?

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发布者: 小小美顾2021-06-04 10:21:35

隐耳又称埋没耳、袋耳,为耳廓的一种先天性发育畸形。主要表现为耳廓上半部埋入部头皮的皮下,无明显的耳后沟,如用手向外牵拉耳廓上部,则能显露出耳廓的全貌,但松开后,因皮肤的紧张度和软骨的弹性又使其回复原状。

隐耳畸形的影响

(1)外观影响:影响孩子美观、颜值,甚至影响婚姻及职业发展。

(2)功能影响:如隐耳、招风耳、耳甲腔畸形、耳道口狭窄等,可能影响戴眼镜、挂耳式口罩、耳机、耳塞等功能,有些还可能影响孩子听力。

(3)心理影响:自卑、焦虑、社交困难等。

(4)经济影响:因错过最佳治疗时机,未来通过手术解决,给家庭造成更大的经济负担。

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6周岁前由于患儿外耳廓未发育完全,暂不予手术处理。可试行非手术疗法即按患儿耳廓上部的形状制作特殊的矫正装置,然后将其固定于耳廓上部,使其保持持续牵拉状态,该处紧张的皮肤逐渐松弛,显露出耳廓外形。最佳治疗时机在新生儿出生后的7~21天,佩戴耳廓矫正器,佩戴时间3个月左右,治疗时机越早,效果越好,超过半岁的患儿效果不理想。对于错过最佳矫正时期的患儿,只有在6岁以后行手术治疗。

隐耳的手术原则为将耳郭软骨复位,做出颅耳沟。术中牵拉耳轮上部出现耳郭形态后,沿耳软骨边缘上方头皮区作弧形切口线,按切口线切开皮肤及皮下,在软骨与颅侧软组织之间分离,将软骨翻身复位,直到耳甲根部,形成一正常的的颅耳沟,再用全厚或中厚皮片游离移植法将耳后及颅侧壁创面覆盖。创面用纱布填塞,缝线打包固定,外加棉垫绷带加压包扎。

耳廓矫形器的常见并发症

1、皮肤破溃

皮肤破溃最为常见,皮肤破溃的发生率与软骨硬度相关,软骨越硬,发生破溃的概率越高。为了避免破溃的发生,应避免局部压力过大,嘱患者每隔1~2周定期随访

2、过敏

过敏是矫形器常见的并发症,主要症状为耳部发红、分泌物增多,有时还伴发皮肤破溃。

处理措施为取下矫形器清洗外耳。暂停佩戴1~3天就会自愈。

3、分泌物感染

分泌物感染的并发症并不少见。主要由于新生儿代谢旺盛,分泌物多。局部胶带长期封闭导致分泌物排出障碍,伴异味形成。

处理措施为:加强耳部的护理和清洁工作,天热时可每周清洗一次,并更换新的胶带。


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