手术去露龈笑手术方式有哪些，适用于哪些情况？

牙龈过度暴露通常被称为露龈笑，其特征是在微笑或说话时过度暴露上颌牙龈。可能的病理性因素包括菌斑或药物诱导的牙龈增生或过长，以临床牙冠短，上颌垂直向过度生长，上唇过短或动度过大，或以上临床症状的组合为主要特征的被动萌出异常。

露龈笑是常见的一种口腔美学缺陷，据报道年轻男性发生率为7%，女性发生率为14%。导致露龈笑的病因复杂，与上颌骨、牙、牙龈、上唇、神经、肌肉等有关，是多因素共同作用的结果。针对不同病因，治疗手段也是多种多样, 涉及了正畸、正颌、牙周、整形美容等多个学科。

如何改善这种明显影响面部美观的情况呢？

方式一：正畸、正颌治疗术（治本）

通过支抗钉或微钛板整体压低上牙列，促进上牙槽骨的压低和牙龈高度的减小，而程度严重者往往需通过正颌外科上抬上颌骨。

适用于：上颌骨发育异常及牙齿异常者。

方式二：牙龈美学微整术

通过冠延长术使牙龈向根方移动，进延长临床牙冠，使前牙达正常的长宽比。

适用于：牙龈肥厚、牙齿短小、牙龈左右或高低不对称，牙骨突出，牙龈发黑等露龈笑患者。

方式三：唇部重定位术

传统唇部重定位术通过切除上颌前部部分粘膜，缩短口腔前庭，从而限制上唇提肌在微笑时对上唇的牵拉作用，避免过多的牙龈暴露。粘膜的去除量应为牙龈暴露量的两倍。改良唇部重定位术在去除粘膜的同时，行上唇提肌切断术，并强调唇系带的保存。改良唇部重定位术可获得更稳定的美学效果，降低术后复发率，但创伤更大。

适用于：对于上唇提肌功能亢进或轻度的VME所导致的露龈笑，可以使用唇部重定位术来进行治疗。