乳房再造手术方式怎么选，适应症有哪些？

目前，大多数接受了乳房切除术的女性都是乳房再造的理想人选。女性接受乳房切除术后，出于多种原因会选择乳房再造。有些人觉得自己不完整了，或者没有女人味了。另外一些人则不想每天再受佩戴义乳的困扰。对许多女性而言，乳房再造是培养良好的自我感觉、开创全新生活的理想途径。

乳房再造是使用自体组织或者假体重建具有乳房外形结构的外科技术，目前在发达国家乳房再造率已经超过20%。

乳房再造不仅有外观上的改变，更可以减少乳腺癌患者乳房缺失的痛苦，提高术后患者的生活质量及心理满意度。乳房再造已经越来越受到全社会的广泛重视，被认为不仅能够提高患者的幸福感，还能通过恢复体形和性功能提高患者的生活质量。

手术方式

假体植入的乳房再造

乳房假体：即硅胶盐水乳房假体及扩张器等;　再造乳房体积小，局部有良好的软组织覆盖，适合年轻不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者，其方法是将充有硅胶，硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。

自身组织的乳房再造

自体组织 ：自体组织乳房再造是以自身组织为供区，采用组织移植的方法进行乳房再造，依其组织来源可为腹部，臀部，背部，股部等，依其转移方式可分为带蒂转移及游离移植。

背阔肌皮瓣

第一步：从背部的供体位置取下皮瓣和肌肉。

第二步：将组织移植到乳房切除部位，形成乳房组织。

第三步：也可用植入体增大乳房体积。

带蒂或游离皮瓣

第一步：实施乳房切除术并标出供体位置。

第二步：将直肌肌肉和组织皮瓣移植到乳房。

第三步：最终效果。

乳房再造不会对肿瘤演变过程产生不良影响。有调查显示，乳房再造后既没有增加局部复发率也没有降低生存率，也不会影响对复发灶的发现。

对乳腺癌切除后的乳房缺损与畸形进行再造和修复，是乳腺癌完整治疗方案中不可或缺的一个重要组成部分。乳房再造术适应症：

1.乳癌术后，包括乳癌改良根治术、乳癌根治术、乳腺部分切除加淋巴清扫术;

2.良性乳腺肿物切除术后，包括乳房部分或全部切除术;

3.外伤性乳房缺损;

4.先天性单侧或双侧乳房缺失畸形;

5.因单侧或双侧乳房缺失有较重的心理负担，严重影响了生活质量。