什么样的黑痣可能癌变，手术切除后疤痕明显吗？

每个人身上都有痣，痣是人体非常常见的良性皮肤肿瘤，也是局部皮肤黑色素沉淀过多的一种表现。通常对于不影响美观的痣，都不需要进行特别处理，除非进行性增大或者有红肿、渗血、瘙痒情况时，才会切除化验。但如果部分痣影响到了美观，就需要通过医美手段消除。

痣俗称痦子，主要代指的是医学术语中的色素痣，是一种良性的皮肤肿瘤。当然也有少部分比较少见的痣没有颜色，比如无色素痣、贫血痣，这些都不在我们今天讨论的范畴。我们身上最常见的也是色素痣。色素痣可以有很多种表现，可以是平的，凸的，颜色黑的，棕色，有毛的，无毛的，先天长的或后来出现的。

手术法能够完全去除各种各样的痣，并且还可以做进一步的病理分析。对于直径大于0.3厘米的黑素细胞痣，建议进行整形外科手术切除，防止非手术治疗导致明显的瘢痕增生。切除的手术黑痣标本均送病理检查以明确其性质，若切除的黑痣有恶变，可及时进行进一步治疗。

医生在直视下用手术刀将色素痣部位皮肤组织完全切除（过大的色素痣需分次切除），通常为梭形切口，切除范围会比色素痣略大一点。之后将皮肤对合进行缝合。

怎么判断痣有风险？

1. 不对称

痣的外观出现不对称的变化，肉眼可见分支等。

2. 边界不规则

皮肤良性痣的边缘整齐、圆润，黑色素瘤的边缘常常凹凸不平。

3. 颜色多样化

良性痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐色、棕色甚至白色等多种不同颜色，且深浅不一、混在一起。

4. 直径>6毫米

黑色素瘤通常比普通痣要大，通常直径大于6毫米，这种情况就要观察是否有继续增长的趋势。而直径大于1厘米的色素痣，最好做切除加活检。

5. 皮损渐进性隆起

一些早期的黑色素瘤，会随着时间的增长不断地演变，比如在大小、颜色、形状等方面发生改变，通常整个瘤体会有轻微的逐渐隆起。

由于去除较深造成组织缺损较大，胶原增生及周缘表皮缓慢覆盖修复后易形成瘢痕，手术切除很少复发，术中采用减张密闭缝合，同时使用美容针线，可以最大程度降低疤痕的形成。只要你不是瘢痕体质，在精美缝合和涂抹祛疤药后，瘢痕会随着时间慢慢变淡到看不出来。