根管治疗有哪些步骤,术后为什么要做牙冠?

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发布者: 小小美顾2022-04-20 14:49:44

根管治疗术”是治疗牙髓病、根尖周病首选的方法。根管治疗的最终目的是“保存患牙”。

在接诊过程中,有些患者以为牙痛,只要把牙髓拔掉,不痛了,就可以置之不理了。其实引起我们牙痛的患牙(如牙髓炎),在拔髓之后,还有许多坏死牙髓组织,大量细菌以及毒素残留在我们的根管内,如不彻底清除干净,这些残留物会不断刺激我们的根尖周组织,进而引起根尖周病等等一系列问题。

根管治疗术又称牙髓治疗,通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。一般来说,根管治疗需要就诊2-4次,用时2-3周。

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根管治疗适应范围较广,牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

“根管治疗”不仅仅是要将“根管”中的牙髓“杀死”,还要将牙髓从“根管”中清除出来,然后要进行彻底清理和严格消毒,并用人工的充填材料将“根管”严密填塞。

根管治疗有哪些步骤?

根管预备

通常根管预备前,拍摄X线片和开髓也是必不可少的。X线片可以帮助医生了解患牙的情况,比如患牙的根管长度,根管数目等等。  

根管预备主要包括根管清理,成形,测量工作长度,冲洗等主要环节,为以后的药物消毒和充填根管创造良好的条件。

根管消毒

4种消毒方式:药物消毒、超声消毒、微波消毒、激光消毒。

根管充填 

根管充填的目的是封闭根管系统,防止细菌进入,发生再感染。另一方面,还需借助根充材料有缓慢和持续的消毒作用,消除根管内残余感染。

做完根管治疗后的牙齿失去了牙髓,就像失去了树根的树木一样,没有了牙髓供给营养剩下周围一层空壳的牙体变得比较脆弱,在使用过程随时面临劈裂的危险!

如果牙齿劈裂已经发生,那就要根据劈裂的部位、程度和时间作不同的处理:

1.仅仅个别牙尖或少部分牙劈裂,剩余的大部分牙体稳固,没有咬合疼痛,拍牙片无根尖病变!

需要的治疗:可将劈裂的活动的部分拔掉,再做冠修复。

2.若劈裂刚刚发生,部位在牙体中央,两部分都不松动,不疼痛,牙龈无红肿,无咬合痛,拍片根尖部位无病变。

需要的治疗:可将牙齿劈裂的两部分结扎牢固后,再做冠修复。这种方法不能保证百分之百成功,医生操作起来很麻烦,不是所有的医生都愿意做。

3.如果劈裂在牙齿的正中,活动比较明显,再加上有肿痛等症状。

需要的治疗:一般就必须要拔除了。拔除三个月后可根据适应症,选择种植义齿、活动义齿或固定义齿修复。这时候,拔牙再加上镶牙的费用,远远超过做个冠修的费用了!


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