唇腭裂修复什么时候做好，喂养要注意什么？

唇裂，又叫“兔唇”，是一种常见的先天畸形，表现为出生后嘴唇有单侧或双侧的裂隙，有时候一直裂到鼻孔。裂隙影响吮吸、发音，也影响美观。治疗先天性唇裂需要在不同时期进行不同方式的序列治疗，通常会在婴儿期进行第一次的修复手术，主要目的是修补裂隙，恢复正常的吮吸功能，外貌也可以获得明显的改善。

唇腭裂分为唇裂和腭裂，唇裂、腭裂可单独出现，也可相伴发生。唇裂有损患儿容貌，腭裂会影响患儿发音，唇腭裂患者可能出现上颌骨发育不良，牙槽嵴裂的患者可能存在牙列不齐、咬合异常、牙齿萌出障碍等。唇、腭裂患儿有吸吮困难，有的容易发生上呼吸道感染，有些还容易罹患耳朵的疾病。由于容貌的缺陷、发音的障碍，随着年龄增长，这些孩子往往出现严重的心理问题。所以，患有唇腭裂必须尽早治疗。

唇腭裂宝宝出生后，家长可以根据患儿情况参考以下治疗计划进行：

单侧唇裂在3-6个月且体重>5kg，可进行第1次唇裂修复手术; 若是双侧唇裂，手术时间应推迟至出生后6个月。

单纯的腭裂一般在6个月-2岁左右完成，此时患儿已开始学说话，应在这之前及时手术，术后需要配合语言训练，这对日后发音说话至关重要。

唇裂腭裂同时存在应分开手术，在唇裂手术后6个月就可以进行腭裂修复。

根据患儿发音的情况，2.5岁左右就可以开始语言治疗。

术后继发唇鼻等软组织畸形，原则上需要成年以后修复，若软组织畸形严重者可在学龄前先进行一次修复。

牙齿排列不齐、牙槽嵴裂的患者可在9岁左右进行。

存在上颌骨发育不良的患者可在低龄期（3~16岁）通过自动持续经缝牵引成骨技术矫正，避免将畸形带到年长或成年期；若早期没有及时矫正，后期需要通过截骨手术改善。

单纯唇裂的孩子，口腔、鼻腔不相通，吸吮时口腔可以保持正常的负压，所以绝大多数唇裂孩子可以正常的进行母乳喂养。在喂养过程中家长注意的是，由于孩子嘴唇的裂开，特别是完全性唇裂，吸吮奶头或奶嘴时容易漏气，此时母亲可以用手指指腹堵在孩子嘴唇裂开的部位，使其可以正常吃奶。喂奶过程中应随时观察孩子，若有异常立即停止喂食。

腭裂裂隙程度比较轻的孩子，也是可以直接母乳喂养。腭裂裂隙比较宽的孩子，因为其口腔、鼻腔相通，吸吮乏力，我们建议将母乳用吸奶器吸出后用专用奶瓶或奶嘴喂养。

如果裂隙程度特别宽，孩子无法适应母乳或奶瓶喂养的孩子，也可以采用汤匙喂养，用硅胶平底汤匙喂食。