发布者: 小小美顾2022-05-31 18:02:00
歪鼻,即鼻部歪斜,多为外伤及发育异常所致。歪鼻分为骨性、软骨性及混合性3种,包括鼻骨、鼻中隔软骨及鼻侧骨的单纯性或联合性歪斜,按形态可分“C”形、“S”形及斜形3类。
大多数歪鼻畸形多是由于鼻骨和鼻中隔软骨歪斜造成,因鼻骨歪斜必然引起鼻中隔偏曲,也有单纯由鼻中隔软骨歪斜造成的软鼻歪斜,严重者也可因鼻中隔软骨、鼻侧软骨及鼻骨的复合畸形导致,先天性歪鼻或歪鼻常伴有鼻畸形,如驼峰鼻、塌鼻、鼻尖畸形、鼻柱畸形、外伤性歪鼻等。
常规消毒麻醉后,注意切口有鼻内进路和鼻外进路两种切口,各有其优点。
鼻外进路采用鼻小柱U 形切口,向两侧鼻翼软骨前缘延伸,然后向上分离皮下组织,此切口术野暴露较良好。
鼻内进路切口在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘,作弧形切开,并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。切口完成后,即可向上广泛分离皮下组织,暴露梨状孔及鼻侧软内直至鼻骨之上。此时应注意避免操作鼻背皮肤。
术后并发症
术后出血、术后中隔血肿、感染、鼻梁阶梯状畸形、鼻孔狭窄等。
术后护理
1.术后应用抗生素,外用元康手术及术后护理液预防伤口感染。
2.术后1~2d抽取鼻腔填塞纱条。
3.术后7~10d解除用以固定外鼻的打样胶。
4.术后3~4d如发现鼻梁不正,可以将其推移至正中,重行固定。但应避免碰压外鼻部,导致鼻骨下塌。
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