磨骨瘦脸想瘦多少瘦多少，手术过程是怎样的？

当你为自己的大饼脸烦恼时，磨骨瘦脸就是一个不错的方法，当然不是所有的大饼脸都适合用磨骨瘦脸，如果你的大脸是由下颌骨肥大等因素引起，就可以采取磨骨瘦脸。若是因为咬肌肥大或者面部脂肪堆积，就要选择其他方法了。

磨骨手术通常是指面部磨骨，通过将突出肥大的下颌角和骨外板用磨钻磨到想要的大小，以起到整体改善脸部轮廓的作用。磨骨手术一般不切除骨头，只是使用专业的器具将下颌角外层磨薄，从而缩减宽度厚度。

磨骨手术就像在脸部这堵墙上打磨，把墙打薄一点，不能影响整个面部结构。下颌角肥大就是棱角发育多了，磨骨手术把多余的骨头变薄，面部的神经、血管、牙根等，不能弄断。磨骨手术最重要的是优化面部轮廓，不是一味地把骨头磨薄。不要把磨骨手术想象成无所不能的简单减法，可以磨掉的下颌骨厚度有限。

一般来说，磨骨手术后需要住院一星期，一星期左右明显肿胀即可消除，可以拆线，正常上班。术后三个星期后面部肿胀基本上可以恢复正常，剩下一些轻微的肿胀，个别患者可能消肿较慢，但不影响学习和工作，1-2 个月内不要吃硬的食物。

磨骨瘦脸术的手术过程

1、切开与显露

在局部浸润注射含1/100000肾上腺素的生理盐水后，从下颌支前缘稍靠外侧沿外斜线向前下作一长约3～4cm长黏膜切口。注意避免损伤颊动、静脉。切开黏膜后改用电刀向深层切透骨膜。根据截骨范围用大骨膜剥离器在骨膜下剥离显露下颌支下份外侧骨板和升支后缘，同时剥离咬肌附着，暴露出下颌角与角前切迹前方的下颌下缘。

2、下颌角磨骨瘦脸术

用光导牵开器钩住下颌角，并向侧方牵拉软组织，显露好下颌角，用摆动锯根据术前设计的截骨线在下颌角外侧骨板作一条浅的骨沟，形成截骨标志线。用长规格摆动锯（12mm）沿此骨沟向深层进行切割。当下颌角被切开后，用拉钩钩住截断的下颌角，以免离断的骨块被翼内肌牵拉至内侧。用组织剪切断下颌角内侧的翼内肌附着，即可将下颌角游离取出。

3、咬肌部分切除

如果患者咬肌肥大，应予部分切除以求更佳的美容效果。根据术前设计的切除范围用大弯止血钳在咬肌内外层之间进行分离，主要切除紧贴下颌支下部外侧面与下颌角处的内层肌肉。对面颊部过于丰满者，可以同时将部分甚至全部颊脂垫摘除。

4、伤口冲洗与缝合

用生理盐水冲洗伤口，彻底止血后，缝合口内切口。

5、术后处理

全麻术后常规监测与护理。对切除部分咬肌的患者，术后应予止血药。可用地塞米松（10mg/天）2～3天以减轻面部与嘴唇肿胀。常规静脉注射抗生素5～6天，防止伤口感染。术后1～2天取出橡皮引流片。术后8天拆除口内缝线，并逐渐开始张口训练。