泪腺脱垂整形具体怎么操作的，有哪些临床表现？

泪腺脱垂较罕见，常为双侧，多发病25岁以前的女性，常与睑皮肤松弛症并存，但睑皮肤松弛出现泪腺脱垂日久之后。病因不明，偶见常染色体显性遗传家系。泪腺脱垂患者经过手术治疗效果良好。

正常情况下，眼眶泪腺应该位于泪腺窝内，周围结缔筋膜组织形成的悬韧带将其悬挂在眼眶壁骨膜上。但是由于各种因素所致的泪腺支持组织松弛，眶中隔薄弱，当悬韧带发生松弛或断裂时，泪腺从泪腺窝内脱出，进入颞侧眼睑皮下，主要是主泪腺的整体移位，从而造成泪腺脱垂。

泪腺脱垂的临床表现：

1、起初上睑反复红肿，皮肤变簿，松弛而多皱纹；

2、患者的上睑外侧肿胀、下垂，上睑皮肤柔软松弛，部分患者的上睑可遮盖外上方角膜，甚至遮挡视线；

3、轻度睑下垂，常遮盖颞上部分的角膜；

4、上睑外侧皮下可扪及一质硬、杏仁大小、分叶明显而能自由移动的包块，推挤可使脱垂的泪腺重新复位于泪腺窝内，臃肿的上睑外侧因之好转，但之后又会再次脱出如故；

5、无疼痛及触痛，情绪激动时刺激性流泪减少。

以手术治疗为主。手术选择重睑切口，祛除过多的眶隔内脂肪，切除松弛的上睑皮肤，使外观达到美容的效果。

先天性泪腺脱垂治疗可在重睑术或者提眉术时同期行泪腺复位术即可，如果术中发现泪腺发育肥大，还需要部分切除，并将剩余泪腺还纳至泪腺窝，丝线缝合固定。

术中先将其外包膜剪开，可见其由多个小叶组成，呈肉白色，每个小叶为椭圆之扁形，比芝麻粒稍大，眶部泪腺小叶不明显，其外包膜不必打开。部分切除时应在睑部，用小弯剪或小尖刀片将小叶切除，应一个一个完整地切，切除数量在10个左右，部分部位宜在最下部，否者损伤泪腺管主支的风险将大大增加，剪开的腱膜组织以5/0丝线折叠缝合以解剖复位，如遇脱垂严重者，加做悬吊，以小弯剪在眶外上缘处稍向眶内做钝性分离达骨膜，小弯针，1号线缝合悬吊泪腺于眶内。