正颌手术要几天拆线，术后注意事项有哪些？

颌面部骨骼常因先天发育异常、外伤等原因造成形态和位置的异常，从而导致颜面部畸形和口颌系统功能障碍。正颌外科手术就是通过巧妙的手术设计来移动面部骨骼，使之达到一个正常或理想的位置，从而改善颜面外形与口颌系统功能。很多民间俗称的“地包天”、“龅牙”、“方脸”等问题都可以通过正颌外科手术矫治。

正颌外科是通过移动颌骨来达到手术的目的，在移动颌骨的同时，牙齿也相应移动。因此，需要外科医生与正畸医生一起配合，才能达到“外形与功能兼具”的治疗目的。一个规范化的治疗程序包括：术前正畸治疗、正颌手术、术后正畸治疗三个阶段。

手术之前，大概需要2-3天的时间进行各项术前常规检查，如有异常还需要进一步检查或会诊，甚至院际会诊，如无异常则可进入等待手术的环节；等待手术的时间会随住院病人的多少而有较大不同，短的2-3天，长的1-2周不等。手术之后的住院时间为一般7天左右，根据患者术后恢复情况略有不同。如果术后手术创口发生感染，则可能需要较长时间的反复换药，甚至长达数月之久。口腔黏膜的手术创口大多在7-10天左右拆线。

正颌手术对患者影响主要有以下几点：（1）术后当天，由于残存麻醉药物和手术的影响，患者往往出现不同程度的头晕、头痛、喉咙痛、呕吐、四肢麻木、发热、术区疼痛等不适；（2）术后72小时是手术区域炎性反应和水肿的加重期，患者会出现不同程度的术区肿胀、疼痛、甚至不能睁眼等反应；（3）术后2-4周内行颌间弹性牵引，患者不能张口说话和咀嚼食物，影响口腔卫生的保持，如遇消化不良或恶心呕吐等情况时，会有一定的误吸风险；（4）由于进食及口腔内定居细菌的影响，手术创口容易感染，患者每次进食后应使用具有杀菌功能的漱口水漱口，并经常使用棉签和漱口水清洁术区创口，尤其是缝线上的食物残渣等异物；（5）术后2周内要使用颅颌绷带压迫术区软组织，以防止血肿和促进软组织重新附着到骨表面，这会限制患者清洗头发和面部；（6）即使撤除颅颌面绷带的包扎之后，患者在1个月内仍不能进行剧烈运动或者使用温度较高的热水洗脸、洗头等，因为上述行为可能造成血管扩张充血，导致术中断裂的血管再次出血，形成血肿，引发面部肿胀及感染。