激光治疗血管瘤出现不良反应怎么办，治疗过程是怎样的？

血管瘤是婴幼儿常见的疾病,好发于头面、四肢等体表部位,明显影响美观。血管瘤是常见的良性肿瘤，其治疗方法有很多，包括注射治疗、手术治疗、激光治疗、冷冻治疗等等。激光治疗是血管瘤治疗中最常见的方法之一。

激光治疗血管瘤的原理：是利用含氧血红蛋白对特定波长的光选择性的吸收，使血管内的血红蛋白瞬间凝固，使血管管腔闭塞，进而退化消失，达到治疗血管瘤目的。

治疗过程

在激光治疗前，为减轻患儿不适，可以局部外涂麻药，减轻患儿在治疗过程中的不适感，激光治疗后局部会出现紫癜现象家属不必担心，这是正常的治疗后反应，我们可以立即外涂生长因子凝胶，降低局部温度，减轻副损伤，保护局部皮肤，促进恢复。激光治疗后局部会出现红肿现象，一般会持续1~3天不等，我们可以每天除了外涂生长因子外，加涂一些抗生素软膏，因为激光虽然没有损伤，不破皮，不留疤，但是也会导致局部皮肤防御能力降低，所以3天内不沾水，外涂抗生素软膏是有必要的。另外，激光治疗后，还应常规避光，避免不应发生的色沉出现。

激光治疗虽然安全有效，但不当的操作或参数选择所导致的不良反应也不容忽视，因为患儿家属多有美容需求，在治疗的同时避免损容性不良反应的发生至关重要。

与激光治疗相关的不良反应包括皮肤萎缩、出血、瘢痕、溃疡性紫癜和色素沉着变化。不同的操作者和不同激光的选择，会导致不良反应的发生率差别较大。

紫癜和水肿

激光治疗过程中造成的局部血管破裂和炎症往往会导致紫癜和水肿反应，这也是血管瘤激光治疗的终点反应，一般在一周内可自行消退。

早期血管丰富的瘤体易吸收更多的激光能量，导致局部水疱和结痂。水疱在激光刺激后数分钟到十几分钟内出现，也可以在数小时后出现，24-48小时后组织反应达到最高峰。术中的实施冷却和术后的冰敷可以降低水疱的发生率。

婴幼儿位于颈部、外阴等间擦部位的血管瘤激光治疗后容易产生溃疡，甚至合并感染，一些生长迅速的血管瘤也可出现溃疡。

包括色素沉着和色素减退，尤其好发于深肤色人群，一般为可逆性。治疗前后的防晒和保湿可预防局部色沉和色减的风险。

 如果治疗过度，任何激光治疗都可能出现瘢痕，尤其是用Nd:YAG（1064nm）激光。因此，使用这些激光时应避免光斑的重叠，并密切关注即刻反应，如果治疗即刻皮肤出现灰白反应，则可能有瘢痕的风险。另外在一些特殊部位（如上唇）应避免高能量和重复激光治疗。