疤痕切除适合所有的瘢痕吗，会复发吗？

疤痕是创伤后修复的结果，然而一般手术也属于创伤，并不能完全不留疤。不过，想要疤痕变得不明显，看起来不闹心，方法还是很多的。陈旧性的疤痕如果外观不佳，可以将其切除后重新美容缝合；新的疤痕形成过程中，医生可以通过各种手段干预，尽量使其不明显。

对于很多瘢痕而言，手术切除不仅是外观效果最好，而且也是治疗周期最短的治疗方法，所以很多朋友希望自己的瘢痕可以通过直接切除缝合的方式来治疗。

并不是所有的瘢痕都可以直接切除：

1、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩如果只是单纯的直接切除缝合，复发率几乎是100%，不仅如此，复发后的瘢痕疙瘩较切除前扩大，故将其视为单纯直接切缝的绝对禁忌证。若与电子线照射、激素注射、激光等治疗方法结合时，手术直接切除缝合方可考虑。

2、估计切除后直接缝合时有张力过大的瘢痕

瘢痕切除后的创面不同于一般外科良性肿物切除后的创面，当切除瘢痕后，由于瘢痕的收缩，周围皮肤明显向两侧裂开，原位缝合时已经存在张力，若瘢痕面积宽，虽经创缘游离但仍有较大张力者，即使勉强缝合，术后切口必然留下较宽瘢痕，不符合瘢痕治疗原则。

3、宽度较大的瘢痕

瘢痕切除后能否直接缝合，取决于瘢痕的宽度。切除瘢痕的宽度又与瘢痕的形状相关。线状或椭圆形瘢痕切除的宽度与瘢痕的宽度基本相等，而方形或不规则形瘢痕，切除的宽度就要超过瘢痕自身的宽度。另外一个重要因素是瘢痕周围与基底的条件，瘢痕位于皮肤宽松的部位(如腹部)，创缘下可以作较大程度游离，允许切除宽度相对宽一些，而在颧弓部，基底坚硬且上有下眼睑所在，切除的宽度则非常有限，否则不仅切口缝合时有张力，还可能造成周围器官移位变形，过宽的瘢痕直接切除缝合则是禁忌的。

增生性疤痕（疤痕体质）最忌讳的盲目手术切除，普通手术切除只能切除表面部分，无法对疤痕增生的根源进行有效的控制，术后很容易引起疤痕复发。

疤痕手术需要瘢痕切除后减张精细缝合 是治疗瘢痕中常用的一种日臻完善的手术方法，多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过充分降低切口的张力，精细操作，减少二次损伤，减低术后瘢痕增生的程度，再次强调这种切除需要专业的防疤痕处理，不是普通切除。