发布者: 小小美顾2023-03-26 14:44:48
泪腺,就是负责制造眼泪的,被上睑提肌分成较大的眶部泪腺和较小的睑部泪腺;它所在的地方叫泪腺窝。正常情况下,眼眶泪腺应该位于泪腺窝内,周围结缔筋膜组织形成的悬韧带将其悬挂在眼眶壁骨膜上。但是由于各种因素所致的泪腺支持组织松弛,眶中隔薄弱,当悬韧带发生松弛或断裂时,泪腺从泪腺窝内脱出,进入颞侧眼睑皮下,主要是主泪腺的整体移位,从而造成泪腺脱垂。
泪腺脱垂以手术治疗为主,上睑皮肤松弛者,可同时切除过剩的皮肤。泪腺脱垂手术方法关键在于彻底松解泪腺,回纳到泪腺窝,固定到骨膜。
术中先将其外包膜剪开,可见其由多个小叶组成,呈肉白色,每个小叶为椭圆之扁形,比芝麻粒稍大,眶部泪腺小叶不明显,其外包膜不必打开。部分切除时应在睑部,用小弯剪或小尖刀片将小叶切除,应一个一个完整地切,切除数量在10个左右,部分部位宜在最下部,否者损伤泪腺管主支的风险将大大增加,剪开的腱膜组织以5/0丝线折叠缝合以解剖复位,如遇脱垂严重者,加做悬吊,以小弯剪在眶外上缘处稍向眶内做钝性分离达骨膜,小弯针,1号线缝合悬吊泪腺于眶内。
泪腺脱垂术后的护理也较简单,与单纯重睑成形术基本一致。一般只需要术后24小时内冰敷,24小时后练习睁眼,避免熬夜、眼疲劳。术后1天换药,术后7天拆线,拆线前切口不要沾水。
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