哪些情况需要根管治疗，有哪些环节？

根管治疗术是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。简单的说其实就是把感染的牙髓组织摘除干净，消炎后用一种充填材料将根管严密充填，防止再感染的一种治疗牙痛的常规方法。

根管治疗一般分为以下几个大的环节：

首先是麻醉，因为接下来要对付的是神经，必须保证无痛，要不就不是治疗而真是上刑了。

开髓。把牙髓上部的牙齿去掉，充分暴露牙髓，这个过程中也就把牙洞里的脏东西一并去除了。

根管预备。这一步耗时最长，技术难度也最高，示意图上看着牙髓十分粗壮，实际在牙齿里一根根牙神经比头发粗不了多少，牙髓在牙齿里所在的位置就叫做根管，为了清除干净，牙医会用很多特殊的器械去把牙髓和里边的细菌一并清理出来。一般这一步做完，疼痛就能得到一定程度的缓解了。

根管充填。神经已经去掉了，根管这回是名符其实的「管」了。为了防止后续感染的发生，牙医会用一种特殊的胶，把根管从头到尾都封死。这时再拍 x 光，就可以看见牙齿里有了一根根的白线，那就是牙医的劳动成果。

最后往往被很多患者忽视，经过了根管治疗的牙齿虽然不疼了，但其实元气大伤，牙齿比原来脆弱了，往往需要做一个保护的罩子，来把牙齿包裹起来，也就做一个牙冠。牙冠还有一个重要作用那就是进一步防止细菌再顺着牙齿感染进去，是保证根管治疗成功的关键因素。

哪些情况需要根管治疗

1、龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外。

2、髓引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

3、牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染引起的根尖病变。

4、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。