发布者: 小小美顾2023-08-18 10:42:38
有些父母发现婴儿出生后一侧耳朵或两侧耳朵缺乏正常形态,甚至缺失,只是在原来耳朵位置长出花生样肉团,为此父母不知怎么办。现在的医疗技术越来越好,不管是先天性的小耳畸形还是后天因为事故而导致的耳畸形,都可以通过耳再造手术来进行修复,也能拥有一个完美的正常耳朵。
全耳再造手术一般指的是耳廓的再造手术+外耳道成型术+听力重建术。手术分二期进行,一期手术术前根据健侧耳廓图形及大小制作模型,后取自体肋软骨做再造耳支架,再将耳支架放入耳部皮瓣下,同时根据患者自身中耳及内耳情况行外耳道成型术+听力重建术,二期还要行局部皮瓣转移,及游离植皮术。中间间隔至少三个月,半年至一年比较理想,最好不要超过两年,否则软骨可能发生液化吸收。
全耳再造术是一种利用患者自身的软骨和皮肤等组织或者人工材料,结合皮瓣皮肤移植等技术重建耳廓外形的手术。
耳支具佩戴注意事项如下:
1、 拆线后耳廓皮肤愈合良好无破溃时即可佩戴支具,配合弹力套加压 ,佩戴时间循序渐进。当天佩戴4-5小时,注意皮肤是否有局部发红破溃,如果明显发红可以脱下来休息半小时至1小时后继续佩戴。如无特殊,此后每天佩戴时间增加3-5小时,经过1-2周适应,每天耳支具加弹力套佩戴时间应在16小时以上,睡觉也需佩戴。(佩戴的时间和效果成正比)根据患者不同情况,耳支具压力治疗需持续半年或以上。
2、 耳支具及弹力套都需冷水配合中性洗涤剂清洗,阴干。耳支具切不可用热水清洗,否则容易变形。
3、 耳支具里配合疤痕贴使用,在抗疤的同时增加缓冲,减少支具对皮肤的磨擦。
4、 定期复查,同时检查耳支具是否需要调整,保证支具一直贴合耳廓。弹力套松弛后需局部修改或者更换新的保证压力足够。
全耳再造适宜年龄
最佳时间是在5岁左右。生理上,3岁幼儿的耳廓已达成人的85%,10岁以后耳廓宽度几乎不再生长,5-10岁间的儿童耳廓的长度仅比成年人小数毫米,在此期间进行耳廓再造,成年后再造耳与患耳的大小及形态可做到尽可能相似。
再造耳会不会随着年龄的增长而长大?
我们人体的眼睛、耳朵和大脑,大约在我们4岁左右,就能长到成人的90%左右的大小,一般6岁左右就基本不长了。
再造耳朵的材料包括两大部分,一部分是表面覆盖的皮肤软组织等(包括耳垂),一部分是里面的支架材料。
皮肤软组织会随着孩子的生长而生长,但里面的支架却不会长。现阶段我们一般使用的支架材料包括高分子医用材料和自体肋软骨雕刻的支架材料。如果是选择高分子医用材料,该材料物理化学性能稳定,经久不变形,那么再造耳随着时间的推移是不会发生变化的(不会再长),形态稳定,只要不经受严重的暴力外伤,一般是不会变形的;如果是选择自体肋软骨雕刻成支架,一般也不会生长。因为在切取肋软骨时候,我们会将软骨膜和肋软骨与肋骨交接区的生发中心留在了胸部的供区,软骨膜和生发中心是长软骨的部位,这样做的好处是胸廓不容易发生畸形,但雕刻成耳支架的肋软骨也就不会长了。
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