根管治疗有哪些环节，需要多久？

根管治疗术是治疗牙髓和根尖周病的主要方法。根管治疗术有着复杂的程序，需要专门的设备、器材和材料，应由口腔科执业医师完成。通过清除牙髓腔内的坏死组织，接着在消毒后重新填充牙髓腔，以解除病变组织对牙神经的压迫刺激，并且防止牙齿的情况进一步恶化。

简单来说，我们的牙齿用一个词来形容很合适，那就是“外硬内软”，其中牙神经掌管牙齿的痛觉，血管淋巴管为牙齿提供营养。因此，人们牙髓处于牙齿硬组织中，一旦牙髓发生炎症，根管内的压力陡增，发展到一定程度之后，患者就会感受到难以承受的疼痛。这时候想通过药物等手段使炎症消除基本上是不可能的，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染进一步发展，那么就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。

根管治疗一般分为以下几个大的环节：

首先是麻醉，因为接下来要对付的是神经，必须保证无痛，要不就不是治疗而真是上刑了。

开髓。把牙髓上部的牙齿去掉，充分暴露牙髓，这个过程中也就把牙洞里的脏东西一并去除了。

根管预备。这一步耗时最长，技术难度也最高，示意图上看着牙髓十分粗壮，实际在牙齿里一根根牙神经比头发粗不了多少，牙髓在牙齿里所在的位置就叫做根管，为了清除干净，牙医会用很多特殊的器械去把牙髓和里边的细菌一并清理出来。一般这一步做完，疼痛就能得到一定程度的缓解了。

根管充填。神经已经去掉了，根管这回是名符其实的「管」了。为了防止后续感染的发生，牙医会用一种特殊的胶，把根管从头到尾都封死。这时再拍x光，就可以看见牙齿里有了一根根的白线，那就是牙医的劳动成果。

最后往往被很多患者忽视，经过了根管治疗的牙齿虽然不疼了，但其实元气大伤，牙齿比原来脆弱了，往往需要做一个保护的罩子，来把牙齿包裹起来，也就做一个牙冠。牙冠还有一个重要作用那就是进一步防止细菌再顺着牙齿感染进去，是保证根管治疗成功的关键因素。

根管治疗疼不疼啊？

根管治疗，一般是牙髓炎或者根尖周炎的治疗方法。如果是牙髓炎，一般会局部麻醉的，所以治疗的时候基本没有疼痛。如果是根尖周炎，牙髓大多已经坏死，没有活性了，自然也不会有疼痛的感觉。

如果你觉得很痛，有两种情况：一是没给你做局部麻醉，直接抽掉牙神经，这种很少见，正常根管前会打麻药，过程并不会痛。二是根管封了药，对根部周围组织的刺激，刚开始会有不适，如果一封药就疼，说明有可能根尖周炎，或髓腔内还有残髓。

要多久？

视情况而定，牙髓已坏死的情况下，当天可即刻清楚封髓，多数情况需开髓强、封消毒药物3-5天待牙髓杀死后进行清理、治疗。