哪些疤痕必须采用疤痕切除手术，手术期注意事项有哪些？

对于很多瘢痕而言，手术切除不仅是外观效果最好，而且也是治疗周期最短的治疗方法，所以很多朋友希望自己的瘢痕可以通过直接切除缝合的方式来治疗。

瘢痕切除术是在麻醉下，将组织创伤后修复过程中所产生的瘢痕切除，从而修复创面和纠正畸形的手术。切除瘢痕是解除瘢痕挛缩最有效的方法。是一种常见治疗疤痕的方法，主要是通过去除伤口周围的疤痕组织，以期达到减少疤痕的效果。

以下几类疤痕必须采用手术治疗：

第一个是有明显畸形、功能障碍的疤痕

第二个是高大肥厚的疤痕

第三个是发生疤痕溃疡和疤痕癌变的疤痕

第四个是部分颜色发白的色素脱失性疤痕

手术期注意事项

1.手术需要避开经期,因此时凝血机制不好，易引起术中和术后出血

2.控制血压至正常值，术前2周内停服血管扩张、抗凝药物及活血化瘀药物，如阿司匹林、维生素E等

3.术前沐浴，尤其术区要清洗干净，剔除术区周围毛发

4.保持伤口清洁，防止感染 术后的伤口清洁是很重要的，如果伤口不干净，很容易发生感染，进而导致伤口疤痕的形成

5.关于术后拆线。谨遵医嘱安排好拆线时间，切勿擅做主张提前拆开伤口而导致出现切口裂开的状况，面部手术无特殊要求，术后一般7天即可伤口拆线，躯干及四肢手术一般10-14天可拆除缝线

6.清洗伤口时间要控制在拆线两天后

7.必要时应该服用止痛药及抗生素。在术后的前3天都有可能因为手术后的肿胀引起的疼痛难忍，影响睡眠，建议规律服用止疼药物对于睡眠和术后的良好的恢复都是有必要的。同时服用抗生素预防感染，因切口感染亦会加重瘢痕，因此可予以预防性使用3天抗生素

8.手术伤口出血、淤血或血肿的防治。术后伤口局部开始出现肿胀，2-3天肿胀达到高峰，一般在72小时后开始逐渐消退，必要时需要请医生看伤口。若出现伤口持续渗血、局部渐大的血肿及异常疼痛，请及时联系手术医生，及时复诊。术后青紫、发硬、发痒、周围皮肤牵扯皱褶，这些现象都是一种正常的手术后反应，会随着时间的推移会逐渐改善和消失。可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷

9.拆线后待伤口完全愈合平整后，开始使用抗瘢痕药，可在此后至术后6个月使用。术后6个月内属于瘢痕活跃期,还应少吃辛辣刺激食物，控制烟酒，伤口注意防晒、术区减少张力。如有必要,则遵医嘱使用放射治疗、激光、瘢痕针等方法辅助治疗,半年后瘢痕为成熟期,会逐渐消退

10.若是关节处生长的切口，在前半年内尽量减少活动以减少皮肤张力，避免疤痕增生的情况发生

11.如为瘢痕疙瘩，则还需在术后早期于放射治疗科进行浅表放射治疗以减少复发几率。同时如过瘢痕疙瘩存在长期破溃，手术常会行病理检查，需关注手术后的病理结果。