拔智齿适用什么情况，有什么注意事项？

智齿，是人一生中最后长出的牙齿。大部分人对于换牙的记忆还停留在童年期，智齿却会一直伴随到大家成年。相信不少人都有过拔牙的经历，特别是智齿这个“磨人的小妖精”！智齿就像嘴巴里一个多余的“零件”，不仅会让你反复疼痛，还可能引发其他疾病，所以常常被医生建议拔掉。

拔智齿适用什么情况？

1. 位置不正，常见于下颌智齿。

智齿向前生长挤压到邻牙。此外，向后、向舌侧、向颊侧、甚至向下长也都可能产生危害。智齿生长方向不正常，通常会导致智齿与相邻的磨牙间出现缝隙或凹槽，极易嵌顿食物残渣，长时间清理不净，相邻磨牙将发生龋齿、牙髓炎、根尖炎等

2. 出现了冠周炎。

由于多数智齿萌出不完全，牙冠的一部分被牙龈包绕，形成盲袋，食物残渣易进难出，导致冠周软组织红肿、盲袋积脓，患者会有疼痛、开口困难、发热等症状。冠周炎可反复发作，严重时会出现颌周间隙感染、下颌骨骨髓炎等。

3. 咬合错位

人最多会长四颗智齿，有些人会长出一颗，有些人会长出几颗，当智齿蒙出来的时候很容易造成没有相应的牙齿进行咬合,从而造成咬合异常。

4. 清洁不易

由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。

拔智齿有什么注意事项？

1. 拔完智齿伤口疼痛基本上在1~2天内就会消失。  

2. 刚拔完智齿的1~2天，可以吃一些半流质的食物，不能完全吃流食，因为流食的营养不丰富，会造成伤口愈合缓慢。在能够张口的情况下，就可以正常进食，吃一些比较清淡的食物，不要吃辛辣刺激的东西，会阻碍伤口的愈合。

3. 智齿的位置越深、离神经越近，越有可能对下牙槽神经造成影响。拔上颌智齿的时候，不存在损伤神经的问题，上颌的神经是上牙槽后神经，它的敏感度较低；我们提到的损伤神经，一般是拔除下颌智齿的时候，损伤下牙槽神经。下牙槽神经是感觉神经，一旦出现损伤，下颌牙齿、下唇的感觉都会减弱，会出现下唇麻木、下颌牙齿感觉消失等。

如果智齿穿过下牙槽神经，这个问题不大，可以通过微创拔牙，尽量把智齿切开，把智齿取出。神经损伤后能不能恢复，主要看损伤的程度。如果拔牙的时候操作不当，器械把神经损伤了，伤得比较重，恢复起来会比较慢，有些甚至恢复不了；如果只是在拔出牙根的时候，牙根和神经有一定的摩擦、挤压，这种情况是可以恢复的。

4. 一般来说，下牙槽神经的损伤，都是牙根拔出的时候造成的挤压伤，会让神经发生水肿，但并不是把神经割断了，所以通过吃药可以恢复。可以用小剂量的肾上腺皮质激素、地塞米松、盐酸泼尼松等，来减轻神经周围的水肿；或者服用多种维生素、甲钴胺等来帮助神经恢复。

大多数下牙槽神经损伤都能恢复，如果损伤较轻，1~2周就可以恢复，如果损伤较重，要半年到一年。如果一年后，神经损伤还没有完全恢复，还是有嘴唇麻木的感觉，这些症状就不会再消失了。