发布者: 小小美顾2024-06-27 09:50:29
耳朵是我们最为重要的五官之一,隐耳是东方人较为常见的先天性耳廓发育畸形,隐耳畸形主要表现是耳廓上半部分埋入颞部头皮皮下,导致局部的颅耳沟消失,绝大多数存在耳软骨发育异常,多表现为耳轮的折叠收缩。其用手向外牵拉耳廓上部可显露全貌,松开后又恢复原状。
隐耳又称埋没耳、袋耳,为耳廓的一种先天性发育畸形。手术原则主要是将此处的皮肤切开,使埋入皮下的耳廓软骨充分显露出来,由此产生的创面应用皮片移植或者局部皮瓣转移等方法覆盖。
发现孩子隐耳应该怎么治疗?
在耳廓无创矫正发明以前,这部分孩子只能等到一定年龄接受全麻下耳廓整形手术,术中需要切除部分覆盖于耳廓的头皮皮肤后再缝合。这种治疗方法的缺点是儿童往往需要全麻下操作,属于有创伤的治疗,而且术后也有遗留疤痕的风险。
对于隐耳患儿来说,如果错过了0-1岁采用『矫正用耳模型』这种非手术手段治疗的年龄段,一般需要通过外科手术进行矫正。
手术方式:
①皮片移植法
隐耳矫正手术植皮法:在耳廓上部沿耳软骨边缘切开,将软骨翻开直至耳甲软骨根部,使耳廓上部完全松解形成颅耳沟创面,然后在耳廓上后面及颅侧壁的创面上应用游离全厚或中厚皮片移植覆盖。由于术后皮片易收缩而影响手术效果,因此应用者不多。
②V-Y推进皮瓣法
1、设计以隐耳区耳轮为蒂的3个等腰三角形皮瓣,即3个倒状的连续V-Y推进皮瓣。
2、切开皮肤,分离形成皮瓣,并松解隐耳耳廓后方粘连,使之脱离颅侧壁。
3、向后折转三角形皮瓣,覆盖分离出来的隐耳耳廓上部创面,颅侧壁按V―Y推进法,缝合切口,成形颅耳,矫正隐耳。
③推进三角皮瓣法:局部三角形皮瓣“V-Y”推进法:
以耳廓上部为基底,设计一尖端伸人发际线内的三角形皮瓣。掀起此三角形皮瓣,去除皮瓣尖端毛发部分的毛囊,将耳廓上部软骨复位,制造耳后耳颅沟,然后将三角形皮瓣向下后方折放于耳后形成的创面上。供瓣区创面在两侧潜行分离后直接拉拢缝合。
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