肋软骨变形记——鼻尖如何延长变高

鼻梁略低可用鼻影增强视觉上的立体感，可是鼻子短小，鼻影也无能为力，鼻影无法从视觉上拉长鼻子长度。那鼻尖如何延长变高？

对于亚洲人的鼻子基础来说，耳软骨和鼻中隔的支撑力是有限的，搭建鼻尖只能做基础的支撑移植物和盖帽移植物，那鼻缺陷问题较多（朝天短鼻、鼻翼缘退缩），鼻中隔或耳软骨的用量就稍有欠缺。

耳软骨或鼻中隔不是每个鼻子都适用，需要强支撑性以及用量充足的软骨作为主导材料。那么肋软骨便是作为鼻部整形医生的首选材料。

确定肋软骨手术方案后，术前要求顾客拍摄肋骨三维重建CT，通过辅助检查我们可以了解肋软骨的钙化情况，从而避开钙化严重的肋软骨以免引发意外，通常术中我们会取第6或7肋间软骨手术备用。 

那么有的朋友会担心肋软骨钙化了，是不是就不可以做肋骨鼻了？

并不是的。

肋软骨的变形记：

取肋软骨备用

根据方案不一样，半肋的话取肋切口在1-2cm，取出3-4cm软骨备用，而全肋切口在2-3cm，取出8cm肋软骨备用。

雕刻

肋软骨原生态形象是有一定弯曲度，因此难点在于雕刻或等待过程中，肋软骨会发生弯曲现象，即使是按照医书上前辈们说的“内部压力平衡原则”来切除肋软骨的中心部分，也不能完全避免弯曲现象，因此我们会将肋软骨切成若干块厚度>1mm的薄片备用（厚度<1mm的肋软骨薄片会引起弯曲）。

肋软骨薄片

对于鼻部皮肤比较紧的人，想要延长抬高的，在选肋软骨的时候会切的更厚一点，一般情况是1-1.5mm厚度，这种情况就会取1.8-2mm厚度来对抗压力。

通常也会将两块肋软骨薄片重叠缝合，获得直的支撑或延伸移植物，切一块厚的，还不如切两块薄片相互抵抗弯曲力，这是常用的方法，支撑性能佳，也能很好防止鼻尖支架的弯曲。

鼻小柱支撑移植物

顾名思义，鼻小柱支撑移植物是为了增加鼻尖突出度，最常也必须使用的移植物，嵌入鼻翼软骨的双侧内侧脚对称缝合固定，加强鼻翼软骨的支撑力，这是鼻尖支架最最最重要一步，鼻尖支架稳不稳就看这。

鼻中隔延伸移植物

主要用于延长鼻长度，增加鼻小柱突出度（短鼻必须项），也为了抑制鼻小柱支撑移植物旋转；这里还是鼻翼软骨发育薄弱的锅，外侧角不能承受支撑移植物的压力，使移植物往前或往后移动，鼻尖也随之移动，导致圆顿外观，或短鼻、鼻孔朝天等畸形。所以鼻尖支架搭建第二步，使用双片软骨作鼻中隔延伸移植物，对称卡住缝合于鼻中隔之上，灵活调节鼻尖的高度和长度。

鼻翼轮廓移植物

朝天短鼻，鼻翼缘退缩的朋友正是通过此鼻翼轮廓移植物，像一双展翅的翅膀，用以延长鼻翼缘，改善露鼻孔问题。

延长短鼻的3种方法

1、垫高鼻末端：从视觉上改变鼻根的立体感，但此妙招受到限制，垫得过高，会显得极不自然。

2、垫鼻基底：此手术一般和隆鼻术同期进行。

3、鼻中隔延长术：采取本身的软骨，一般是肋软骨，支撑在后方的鼻中隔软骨上，把大翼软骨强制性前移，带动邻近软结构同期扩张，把鼻小柱和鼻头同期延长。