根管治疗的步骤是怎样的，局限性有哪些？

牙齿出现了疼痛，很多情况医生都会建议患者进行根管治疗，也就是我们常说的抽神经。其实很多人并不懂牙齿有洞出现了疼痛为什么不能直接补一下，而是非要选择抽神经。其实坦白的讲，如果牙齿出现了剧烈的疼痛，那么意味着患者已经错过了最佳的补牙治疗机会，那么最佳的治疗时机已经错过了，就不得不选择另一种治疗方案，也就是专业上讲到的根管治疗。

根管治疗术是治疗牙髓和根尖周病的主要方法。牙髓感染来源于龋齿等多种感染性途径，在无法保存活髓的情况下，为了阻止感染扩散，防止引起严重的并发症，需要将感染物质从牙髓腔和根管内移除并采取措施防止再次感染，此治疗过程即根管治疗，相关的技术即根管治疗术。

根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、最常用的手段，它通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以达到控制感染、修复缺损、防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合的目的。避免了拔牙，最大程度的保留了我们的自然牙，制止了牙疼。

根管治疗步骤：

1、去干净蛀牙成分，在牙齿上打个洞，把感染的牙神经抽出。

2、测量根管的长度。因为牙齿是不透明的，必须通过一些器械测量根管的长度；以前老医生靠手感，现在人们用「根长测定仪」测长度，更加准确。

3、用一根根「针」将牙齿里面的脏东西清除干净；

随着技术的进步，已经从传统的手用器械进展到用机器的方法预备。比起传统的方法，现代化的治疗方式不仅根管清洁工作的质量提高，还让整个治疗时间缩短，患者和医生的体验更好。

4、一边进行根管预备，同时还要不停对根管进行冲洗；有越来越多的医生开始使用超声仪器荡洗根管，保证根管内的清洁。

5、根据病情的变化，在牙齿里面封上消毒药物，一段时间后复诊；消毒药物的材料也不断在更新，消毒效果更好，对人体的毒性也越小。

6、最后，消毒药物取出，用永久性材料对牙齿内的管道进行封闭。主流的密封的方法也从传统法向热牙胶充填转变，密封效果更好更快捷。

根管治疗的局限性

牙神经分布复杂，根管治疗程序复杂、操作精细，牙医折腾起来也是费时费力，而且并非所有都能一次诊疗完成。对于感染严重的病例,从初诊到治疗结束期间，光复诊就需要2~3次。

根管及侧枝根管系统纵横交织，想要把牙神经真正彻底清理干净，理论和实操层面都很难。基本上，一个熟练的口腔内科医生能把主根管和较粗大的侧枝根管清理干净、充填密实就算是很出色了。把所有的牙髓都彻底清理、把所有的根管都充分填充？不可能的。

根管治疗的成功与否，需要长期追踪，目前国际上多数牙医比较认可的时间是2～4年。