牙齿正畸为什么要拔牙？

牙齿正畸为什么要拔牙？

牙齿正畸是医生通过矫治器给牙齿一个外力，从而让牙槽骨发生改建，带动牙齿移动。

但很多人的口腔存在着牙骨量不协调的问题，也就是说，牙齿量大于骨骼量，牙齿的周长大于颌骨的周长，导致牙齿拥挤和排列不齐等问题。

所以，如果是这样的情况，就需要通过拔牙来挪出空间让其他牙齿移动，最终排列整齐，进而改善咀嚼功能、让面型更好看。

什么情况下必须要拔牙

牙列拥挤者

由于牙量与骨量不匹配，造成牙齿畸形，因此，在矫牙时必须拔掉一定数量的牙。

拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大，以协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的状况，减少畸形复发。

面部前突者

即龅牙，需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，改善牙弓突度，缓解面部前突，从而使得患者的面部侧貌更美观。

需要矫正咬合关系者

这类患者由于上下牙的咬合不对称，需要利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。

正畸治疗会产生哪些影响

对牙髓的影响

在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感，但实验证明，这种影响是没有临床意义的，而且2-3天疼痛反应就会消失。

对牙根的影响

牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、重建的活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复稳固。但如果治疗中施力过大，或者牙根有先天不足，则会增加牙齿损伤的危险性。

牙齿脱钙及牙龈炎和牙周炎

戴上矫治器后，牙面上多了一个牙套，进食后容易堆积食物残渣，如果不能及时清理干净，将会给细菌创造一个繁殖的大好环境，随着时间的增长，轻者出现表面的白斑，严重的就会出现缺损或龋洞，同时细菌会造成牙龈炎症，出现刷牙出血，继续发展更会造成牙周炎，牙槽骨降低，牙龈退缩出现三角间隙。一般儿童多见牙齿脱钙问题，而成人多见牙龈等问题。所以戴上牙套后，每次进食后都应该使用专用的正畸牙刷刷牙，只要好好刷牙，认真刷牙，都能预防这些问题的发生。

牙齿变松动

在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够通过自身的修复能力使牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。但是也要避免加力过大，如果临床上发现牙齿松动度太大，应暂停加力，让其恢复一段时间后再继续加力。