去露龈笑有哪些治疗方案，病因是什么？

通常在开怀大笑时，露出牙龈是正常现象，而随着年龄的增加，面部肌肉弹性减弱，受到重力影响而下垂，牙龈外露部分会逐渐减少，故而大笑时轻微露出的牙龈往往是年轻充满活力的表现。然而有些人在大笑甚至是微笑时，牙龈过度暴露，明显影响面容美观，这时，我们便将其称为露龈笑。

露龈笑是一种常见的前牙区美学缺陷。微笑时，露出少于75%的上前牙牙冠,称为低位笑线；露出75%至100%的上前牙牙冠, 称为中位笑线; 若露出全部上前牙牙冠和部分牙龈, 则称为高位笑线。大部分学者认为，微笑时牙龈暴露量小于2mm属于正常，超过2mm时可诊断为露龈笑，而3mm及以上的牙龈暴露量将使微笑的魅力明显降低。

露龈笑的病因

1.上颌骨发育异常

上颌骨垂直向过度发育，使得上唇相对过短，可造成露龈笑。此外上颌前突、上牙槽过长的骨性II类错牙合畸形,由于口唇闭合困难，同时覆盖过大，使微笑时暴露的牙龈增多，与露龈笑的发生密切相关。

2.上唇提肌功能亢进

上唇提肌包括提上唇肌、提上唇鼻翼肌、降鼻中隔肌。微笑时上唇提肌收缩亢进，使上唇上提幅度过大, 或是上唇提肌肌纤维与口轮匝肌融合部位过度向下延伸接近唇缘处, 肌纤维收缩提起上唇的同时使口轮匝肌收缩变窄, 唇缘的上移幅度过大, 均可使微笑时牙龈的暴露量过多，产生露龈笑。

3.上前牙临床牙冠短

上前牙临床牙冠短可使微笑时暴露更多的牙龈，产生露龈笑。牙齿临床牙冠短常由牙齿的延迟性被动萌出 造成。正常情况下牙龈缘随着牙齿的萌出逐渐根向退缩, 至青春后期, 龈缘退至釉牙骨质界的冠方1mm处。厚龈生物型并发牙龈纤维性变、龋损、外伤等均可影响牙龈的正常退缩，使临床牙冠变短。

露龈笑的治疗方案取决于导致它的原因：

1、如果牙龈暴露的程度比较轻，并且是由于牙齿和颌骨造成的，大多数情况下可以仅用正畸治疗方法来矫正，医生会将牙齿咬合调整到正确的位置，并且使牙龈看起来不那么突出。

2、对于中度到重度的露龈笑，最好的治疗方案是正颌外科手术结合临床正畸治疗。

3、如果露龈笑是由于牙齿磨损或遗传等原因而导致上前牙过短造成的，那么修复性牙贴面或牙冠可以使牙齿看起来更长，修复医生可以通过改善牙齿与牙龈的比例来改善这一问题。

4、如果露龈笑的原因是由于牙龈组织过多导致的，牙周医生可以帮助患者进行牙龈切除术。

5、如果露龈笑的原因是上前牙没有完全萌出，那么  医生会做牙冠延长手术来解决这一问题。

6、如果露龈笑是由于上嘴唇过短造成的，那么唇部重新塑型手术结合正畸治疗会是个不错的方法。

7、肉毒杆菌素注射法是一个新近开始流行起来的治疗方法。然而它的治疗结果是暂时的，大约只会维持三到四个月，而且只有在上唇比较薄的情况下才会有效。