正颌手术需要住院吗，术后饮食要注意什么？

牙颌面畸形，是由颌骨生长发育异常所引起的颌骨体积、形态，以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常和随之伴发的牙合关系及口颌系统功能异常，外观则表现为颌面形态异常。以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科称为正颌外科学。正颌外科手术就是通过巧妙的设计来移动颌面部骨骼，使之达到一个合理的位置，从而改善颜面外形与口颌系统功能。很多民间俗称的“地包天”、“龅牙”、“方脸“等问题都可以通过正颌外科手术矫治。

手术之前，大概需要2-3天的时间进行各项术前常规检查，如有异常还需要进一步检查或会诊，甚至院际会诊，如无异常则可进入等待手术的环节；等待手术的时间会随住院病人的多少而有较大不同，短的2-3天，长的1-2周不等。手术之后的住院时间为一般7天左右，根据患者术后恢复情况略有不同。如果术后手术创口发生感染，则可能需要较长时间的反复换药，甚至长达数月之久。口腔黏膜的手术创口大多在7-10天左右拆线。

正颌手术之后，往往需要进行颌间弹性牵引，即把上下颌牙齿拴在一起，以维持患者正常的咬合关系，时间持续2-4周左右。在此段时间内，患者的饮食将受到影响。

正颌手术的切口位置特殊，都位于口内，食物残渣会堆积在手术切口周围，容易造成细菌繁殖，增加术后感染的风险。

手术前一天要高热量、高蛋白、低纤维饮食，还要补充足够的水分。

术后第一天

由于反应较重，不适感明显，口腔内有引流管，进食量不多或者根本无法进食。此外，麻药代谢过程中，可能出现呕吐反应。

因此第一次进食建议喂食少量温开水，没有明显呕吐反应的话，可以以米汤和牛奶为主。根据体重和出血量，静脉补液量一般2000ml左右。

术后一周

以流食为宜，流食持续一周，所谓流食指的是不含渣滓的液体，种类力求多样，如牛奶、豆浆，米汤、果汁、菜汤、肉汤、鱼汤和鸡汤。这样可以在补充蛋白质和盐量的同时，补充多种维生素和电解质，也可以增加食欲。

每次建议进食150～200ml，每2～3小时进流食一次，进食量至少要达到女生2200ml，男生2800ml；以温度适宜，营养全面，多种搭配为好。

一般术后一周出院。出院后进半流饮食（或糊状流食），如鸡蛋羹，芝麻糊、米粥。

正颌术后病人往往处于负氮平衡状态，体内的蛋白质合成量小于分解量，蛋白质摄入不足，会导致身体消瘦，伤口恢复慢，所以要求补充高蛋白高热量，以满足骨组织创口的愈合和改建。