鞍鼻畸形的分类有哪些，治疗原则是什么？

鞍鼻是指一种鼻梁类似马鞍一样塌陷的鼻子。鼻中隔高度和鼻尖支撑的缺失导致鼻部下三分之二的凹陷，称为“鞍鼻”畸形。鞍鼻畸形是由鼻中隔支撑的缺失引起的，表现为鼻背高度的真性缺失；而假性鞍鼻是由驼峰鼻导致鼻尖上区的相对凹陷。在矫正方面，鞍鼻要求对鼻背支架结构（如鼻中隔）进行重建，但假性鞍鼻需要去除驼峰，重新让鼻尖上区看起来正常、协调。鞍鼻畸形是由鼻中隔对鼻背的支撑缺失所导致的。软骨和骨性结构提供对鼻背的支撑，影响外鼻的突出度。外鼻被分为上、中、下三个部分，分别被称为上、中、下鼻拱。

鞍 鼻 畸 形 的 分 类

鞍鼻畸形的分类决定了修复的方式。理解分类方法是获取良好手术效果的第一步。

I度：具有良好的鼻中隔软骨支撑，仅有较小的鼻尖上区凹陷。可通过修饰性手段进行矫正。

Ⅱ度：中等程度的鼻中隔软骨缺失和鼻背凹陷，能够经调整、重建、加强鼻中隔得到改善。

Ⅲ度：重度的鼻中隔软骨缺失和中到重度的鼻背凹陷，需要次全鼻中隔重建。

IV度：重度的鼻中隔软骨缺失并伴有骨性和软骨性鼻背的凹陷，这种情况需要使用肋软骨移植物重建鼻背和扩大的鼻小柱支撑，可以避免重建鼻中隔；扩大的鼻小柱支撑移植物需要被固定在鼻前棘。

鹰钩鼻矫正术主要是针对畸形的不同病因而进行的相关手术，其手术方法包括多余软骨及畸形结构的切除及修整，以达到矫正鹰钩鼻的目的。

鞍鼻畸形治疗原则

单纯性鞍鼻：

行隆鼻术。移植的组织为软骨、骨或医用矽胶等组织代用品，以自体软骨或骨为好。

复杂性鞍鼻：

疤痕切除松解植皮或皮瓣转移法;内嵌植皮假体支撑法。