露龈笑如何改善，手术方式有哪些？

根据微笑时上前牙牙冠和牙龈暴露情况将笑线分为三类:微笑时，露出少于75%的上前牙牙冠,称为低位笑线；露出75%至100%的上前牙牙冠, 称为中位笑线; 若露出全部上前牙牙冠和部分牙龈, 则称为高位笑线。大部分学者认为，微笑时牙龈暴露量小于2mm属于正常，超过2mm时可诊断为露龈笑，而3mm及以上的牙龈暴露量将使微笑的魅力明显降低。

导致露龈笑的病因复杂，与上颌骨、牙、牙龈、上唇、神经、肌肉等有关，是多因素共同作用的结果。针对不同病因，治疗手段也是多种多样, 涉及了正畸、正颌、牙周、整形美容等多个学科。

露龈笑的治疗方法

1.正畸治疗

对于由轻中度颌骨垂直向和矢状向发育异常导致的露龈笑，内收或压低上前牙可取得较好的效果。

2.正畸正颌联合治疗

对于重度上颌骨发育异常患者，通过单纯正畸手术或其他代偿治疗无法改善露龈笑时，需要进行正颌正畸联合治疗。

3.唇部重定位术

对于上唇提肌功能亢进或轻度的VME所导致的露龈笑，可以使用唇部重定位术来进行治疗。

4.临床牙冠延长术:

临床牙冠短的患者，可行冠延长术重建骨与软组织之间的良好关系,延长临床牙冠。

5.肉毒素A

近年来, 微创理念逐渐受到临床关注，创伤小、恢复快的治疗方法更容易为患者所接受。单纯由上唇提肌亢进所引起的露龈笑，可选择注射肉毒素A进行治疗，肉毒素A也可以作为其他治疗方法的辅助手段。

6.透明质酸

鉴于对微创的需求不断增长，并观察到肉毒杆菌毒素注射后偶有注射位点疼痛、肿胀、过敏等并发症，有学者提出了一种更安全微创的治疗方法，使用透明质酸注射来改善露龈笑。