露龈笑需要纠正吗，手术可以去除吗？

“露龈笑”指的是笑的时候，露出范围超过2mm粉红色的牙龈。虽然有的人觉得无所谓，但“露龈笑”总归是不太让自己喜欢的，所以大多数人还是想要改善它的。

露龈笑是常见的一种口腔美学缺陷，导致露龈笑的病因复杂，与上颌骨、牙、牙龈、上唇、神经、肌肉等有关，是多因素共同作用的结果。针对不同病因，治疗手段也是多种多样, 涉及了正畸、正颌、牙周、整形美容等多个学科。

露龈笑是否需要纠正，取决于患者本人的意愿，毕竟各花入各眼，每个人的审美都是不同的。有些人认为，轻度的露龈笑不但不影响颜值，反而显得年轻有活力，这种观点并非没有科学道理，随着年龄的增长，皮肤肌肉等软组织弹性降低，松弛下垂，会显得人比较苍老。但与此同时，上唇下垂，露龈笑也会随之改善，因此有些人对轻度的露龈笑并不在意，希望随着年龄增长能自行改善。然而，严重的露龈笑，在一定程度上影响面部美观，更严重的甚至会造成心理负担，影响正常的社交活动，因此需要治疗。

引起露龈笑的病因大体上有以下几种：（1）上唇过短（2）上唇提肌力量过大（3）临床牙冠过短（4）上颌骨垂直向发育过度或者上颌骨过度前突。

治疗方案：

① 上唇过短引起的露龈笑，可以通过唇肌训练和/或唇再定位手术，增加上唇的长度；

② 上唇提肌力量过大引起的露龈笑，可以通过注射肉毒素或者植入硅酮种植体，限制上唇的移动从而减轻或改善露龈笑；

③ 临床牙冠过短引起的露龈笑，可以通过牙周手术切除部分牙龈，从而暴露被动萌出不全的牙冠，改善露龈笑；

④ 牙槽骨发育过度引起的露龈笑，轻度的可以通过正畸压低上前牙来改善，重度的则需要配合正颌手术来改善。