手术去露龈笑的治疗方式有哪些，有必要纠正吗？

牙龈过度暴露通常被称为露龈笑，其特征是在微笑或说话时过度暴露上颌牙龈。根据牙龈美学的定义，正常微笑的状态下，牙龈应无显露或显露量在2mm以内，而“露龈笑”是指微笑时牙龈显露超过3mm以上。

在牙齿咬合、排列正常，牙冠萌出不足，或仅有少量暴露牙龈的情况下，可以考虑牙冠延长术和牙槽骨修整术，切除过多暴露的牙龈。

而针对上（双）颌前突，上前牙唇倾，上颌牙槽骨垂直向过长的患者，可以通过牙齿矫正进行改善牙齿问题，从而改善露龈笑。

露龈笑的治疗方法需根据其病因选择,各种治疗方法各有利弊。

正畸治疗：

Garber 分度为Ⅰ度者可通过头帽、多用途弓、微种植钉、微钛板等压低上前牙改善露龈笑。正畸治疗过程中应控制压低的力量,尽量避免牙根吸收。对于正畸压低上前牙导致临床牙冠高度不足,需要通过牙周手术解决。

牙周手术：

对于牙龈增生、牙齿被动萌出异常造成露龈笑者需选择牙周手术治疗。常见的手术方法为牙龈切除术和牙冠延长术。

正颌手术：

Garber分度Ⅱ、Ⅲ度者需要正颌手术治疗。由于正颌手术上抬上颌骨的量受气道限制，对于严重的上颌垂直向发育过度者，正颌手术可减轻露龈笑但不能消除露龈笑，因此常需要联合软组织手术。

唇再定位术：

对于上唇动度过大者可以选择唇再定位术。唇再定位术旨在通过限制笑肌、颧小肌、提口角肌、口轮匝肌、提上唇肌减小前庭沟的深度。

 V-Y成形术：

对于上唇过短者可以选择V-Y成形术延长上唇的长度。V-Y成形术延长上唇长度改善露龈笑的短期效果明显,但术后由于瘢痕挛缩治疗效果易复发,单独使用效果仍不确定,目前常联合LeFortⅠ骨切开术。

露龈笑需要纠正吗？

露龈笑是否需要纠正，取决于患者本人的意愿，毕竟各花入各眼，每个人的审美都是不同的。有些人认为，轻度的露龈笑不但不影响颜值，反而显得年轻有活力，这种观点并非没有科学道理，随着年龄的增长，皮肤肌肉等软组织弹性降低，松弛下垂，会显得人比较苍老。但与此同时，上唇下垂，露龈笑也会随之改善，因此有些人对轻度的露龈笑并不在意，希望随着年龄增长能自行改善。

然而，严重的露龈笑，在一定程度上影响面部美观，更严重的甚至会造成心理负担，影响正常的社交活动，因此需要治疗。