发布者: 小小美顾2021-11-04 15:55:24
理想的微笑是上切牙牙冠显露3/4以上,牙龈显露在2mm以内 。微笑时暴露过多的上颌前牙唇侧牙龈(通常大于2mm),会在一定程度上破坏了面部的美观和和谐,甚至给有些求美者带来心理上的负担,在医学上被称之为露龈笑。
露龈笑产生的原因有很多种,如上颌前突、牙齿畸形、上唇组织过短等,有轻、中、重度之分。
导致牙龈笑的原因有很多,下面是最常见的原因:
1、牙齿看起来很短。
这是由于牙齿的不正确的萌出方式带来的,而且部分牙齿仍然被牙龈组织所覆盖着。
2、由于遗传或磨损,牙齿与牙龈相比长度过小。
3、上唇过短。
4、上唇肌张力过大。
面部静止时长度正常,但微笑时上唇抬得太高而露出过多牙龈。
5、牙龈过长或肥大,称为牙龈肥大症。
6、上颌骨过度生长,称为垂直型上颌骨过度生长,导致牙龈明显外露。
露龈笑的解决办法
1、正畸、正颌治疗
适用第一类露龈笑患者,可通过支抗钉或微钛板整体压低上牙列,促进上牙槽骨的压低和牙龈高度的减小,而程度严重者往往需通过正颌外科上抬上颌骨。
2、牙周治疗
适用第二类露龈笑,通过冠延长术使牙龈向根方移动,进延长临床牙冠,使门牙达正常的长宽比。
3 、A型肉毒杆菌注射或唇再定位术
适用A型肉毒毒素注射于口周围肌中,其作用于运动神经末梢肌肉接头处,拮抗钙离子,干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放,导致肌纤维不能正常收缩以达到改善露龈笑目的,但其疗效具有可逆性,适用于上唇提肌功能亢进以及担忧治疗后笑容不适应患者。
禁忌症
1)附着龈宽度不足:研究认为附着龈宽度不足会影响翻瓣、固定及缝合,并且会对远期疗效产生影响,容易反弹。
2)重度上颌垂直向发育过度(EGD>8mm):此情况一般选择正颌手术。
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