发布者: 小小美顾2021-06-04 11:27:09
小耳畸形,也称为先天性外中耳畸形,是耳科常见的出生缺陷。同时小耳畸形时还可能伴随外耳道闭锁和中耳畸形。这是因为在胚胎发育过程中,外耳和中耳来源于同一胚层,常常同时发生,但通常不伴有内耳畸形。表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,通俗来讲就是孩子出生就缺少一侧或两侧的耳朵。
小耳畸形的治疗包括两个部分,一个是耳廓再造,另一个是重建耳道和听力,耳廓再造要2-3期完成,一般听力和耳道重建可以与耳廓再造的最后一期同时完成。耳廓再造手术孩子的年龄最早在6周岁左右,要求身高1.2米以上,胸围55厘米以上。耳道听力手术也要在6周岁以后,对于有双侧小耳畸形的孩子,一定要尽早佩戴骨导助听器,越早越好,否则会影响孩子的语言和智力。
耳廓再造手术的种类:耳廓外形结构复杂,因此耳廓再造是整形外科比较麻烦的手术,造一个漂亮的、有温度和感觉的耳廓一般需要2-3次。目前常用的耳廓再造技术主要包括:①二次法耳廓再造(直埋法);②皮肤扩张法耳廓再造,包括半包法和全包法; ③颞浅筋膜瓣I期法耳廓再造(一次成形法全耳廓再造术)。
先天性小耳畸形手术最佳年龄?
一般以5-6周岁以后至青春发育期之前(大约14岁左右)为最佳手术年龄。年龄过小,因其自体肋软骨发育较小,取材有限,因生长发育变化可能造成再造耳形态变化和胸廓的畸形。而5-6岁开始,耳廓大小与成年后相差无几,而且肋软骨的发育已能达到手术需要,其肋软骨的韧性、皮肤的弹性等都已符合适合手术要求,不过也不要等年龄过大再选择手术,对外耳再造支架的雕刻和后期形态的维持有一定的影响。
随着年龄的增大,肋软骨的质地也会发生改变,年龄越大肋软骨作为小耳畸形矫正材料做出的效果一般会越差,超过30岁年龄不建议做肋软骨,现在世界公认的生物材料耳支架造耳已经非常成熟、完全可以替代肋骨进行耳再造,年龄4周岁-70岁都可以进行su-por支架造耳手术。
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